圆运动的古中医学:薯蓣丸证治本位的意义

薯蓣丸即山药、麦冬、当归、阿胶、地黄、炙甘草、党参、白朮、茯苓、白敛、豆黄卷各二两,防风、杏仁、神曲、桔梗、干姜各五钱,大枣熬膏三两。蜜为丸,每服三钱,日二服。
    治虚劳诸不足,风气百疾,脉象弦涩小数者。
    此概括治虚劳病之法也。
    此方所治之风,并非外来之风,乃本身木气失和之气。但看得见的,只有口眼歪斜,手足抽搐,筋肉动,觉得是风。其余的风,都看不见了。风气百疾的虚劳,金气失收,风气肆动。风气一动,克土、耗水、煽火、侮金。经络因而滞塞。运动因而不圆之病也。
    此方重用山药,补金气而助收敛。加桔梗、杏仁以降肺金之滞,加麦冬以滋肺家津液,则金气收也。用当归、地黄、阿胶养血润木,芍药清降甲木,川芎桂枝温升乙木。甲降乙升,运动复圆,则风息也。金逆木动,全由中土旋转之衰。故用参、枣、炙草以补中气。中土气虚必生湿,故用白术、茯苓以补土去湿。金逆木动,经络不运,必生积滞,故用干姜,神曲以行中土之滞,柴胡、防风、白敛、豆黄卷以疏木气之滞也。
    此方与肾气丸证是对应的治法。肾气丸养金养木以保肾经,而重在养木。此方补金养木以维全体,而重在补金。寒热并施,虚实兼顾,补泻同行,理全法备之方也。此方与建中汤亦是对应的治法。小建中重在降甲木,甲木降相火乃降。此方重在降辛金,辛金降风木乃平。脉象涩弦小数。肺金不收,津被风耗,则脉涩。风木疏泄则脉弦。中气虚,血液少,则脉小数也。
    人身十二经络,六升六降。而升的主力在肝木,降的主力在肺金。升降的枢轴在二土。大气的圆运动,虽有升浮降沉之四部作用。其实整个的圆运动,只有升降而已。升极则降,无浮之存在也。降极则升,无沉之存在也。妨碍升降,由于滞塞,故方中疏通滞塞之法并重。

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