醒脑开窍针刺法联合呼吸训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：探讨醒脑开窍针刺法联合呼吸训练治疗对脑卒中后吞咽障碍（DAS）患者吞咽功能、生活质量、咽喉部表面肌肉功能的影响。方法：选取2017年6月至2018年10月我院收治的124例DAS患者，使用简单随机数字表法将其分成观察组（n=62）与对照组（n=62）。两组均给予相同的常规药物治疗，对照组在此基础上联合呼吸训练治疗，

观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法治疗，取双侧内关、三阴交、风池、完骨、翳风、咽后壁及水沟、廉泉，

以上穴位均留针30 min，1次/d，每周连续治疗6 d，休息1 d，共治疗4周。对比两组治疗前后洼田氏饮水试验评分、吞咽功能（脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评分）、生活质量[吞咽障碍（DD）特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分]、咽喉部表面肌电图（sEMG）最大波幅、临床疗效、DD相关并发症总发生率和不良反应发生情况。结果：两组治疗后洼田氏饮水试验评分、吞咽功能评分均较治疗前显著降低（P<0.05），而SWAL-QOL评分、咽喉部sEMG最大波幅均显著升高（P<0.05）；且治疗后观察组洼田氏饮水试验评分、吞咽功能评分低于对照组（P<0.05），SWAL-QOL评分、咽喉部sEMG最大波幅高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为95.16%（59/62），对照组总有效率为80.65%（50/62），观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组DD相关并发症的总发生率为24.19%（15/62），对照组为50.00%（31/62），观察组DD相关并发症的总发生率显著低于对照组（P<0.01），且两组不良反应均少而轻微。结论：醒脑开窍针刺法联合呼吸训练治疗DAS能明显增加患者咽喉部肌肉的活动度，有效促进吞咽功能的改善，提高生活质量，降低DD相关并发症的发生风险，疗效确切。...