小儿腺样体肥大需要做手术吗?

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽的顶壁和后壁交界处。在儿童两岁左右开始明显生理性增生,一般6岁时达高峰。呼吸道感染炎症的反复刺激很容易引发腺样体病理性增生,如果过度增生引起相应临床症状则为腺样体肥大。小儿腺样体肥大近年来发病较多,一直是家长们比较关注的话题。但在实际临床治疗过程中,有些家长由于对疾病认识不足,不同程度上耽误了孩子的治疗。

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腺样体肥大有哪些症状?

腺样体肥大最明显的症状就是睡觉的时候打呼噜,鼻塞,张口呼吸,严重的时候有些小朋友还会出现呼吸暂停。临床上最简单的诊断方法是做鼻内窥镜检查,如果腺样体阻塞鼻孔的2/3以上,就认为是腺样体肥大。

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如何治疗,什么情况需要做手术?

腺样体肥大保守治疗效果一般不是很好,通常还是需要采取手术治疗。如果出现了上述症状,在排除了单纯性鼻炎之后,发现有腺样体或者扁桃体肥大应尽早手术治疗。有些家长因为孩子年龄小而抗拒手术是不可取的,是否需要手术治疗主要不是看年龄,而是依据孩子的症状和阻塞程度。有些孩子因为患病张口呼吸导致连吃奶都很困难,就应该尽早手术治疗。

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手术会影响孩子发育吗?

家长主要担心的是麻醉对孩子大脑发育的影响,一般来说,一年之内上几次全麻可能会对身体发育有影响,偶尔上一次麻醉,且时间不是很长,对身体发育影响较小,腺样体肥大手术治疗时间只需半小时左右,麻醉的时间较短。另外还有些家长担心手术会影响孩子声部发育,其实大可不必,因为发声主要依靠的声带在喉部,腺样体在鼻咽部,离声带距离较远。

需要提醒家长的是,孩子如果患有腺样体肥大却未及时采取措施干预,很可能会影响身体发育。夜间频繁呼吸暂停会导致缺氧,影响大脑神经发育,也会影响孩子的精神情绪,鼻塞后小孩会比较烦躁,注意力不集中。长期不干预还会影响面容的发育,出现腺样体面容。此外,腺样体肥大还易引发中耳炎和鼻窦炎,中耳炎会影响孩子听力,鼻窦炎会增加上呼吸道感染的几率。

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术后家长该如何护理?

由于手术伤口在咽部且是敞开的,家长一定要当心孩子的饮食。手术后创面会有白膜形成,就像皮肤结痂一样,术后一周左右开始脱落,两周以后手术创面基本恢复。少数人在白膜脱落的时候可能会有出血的情况,就像皮肤结痂被撕开时也会出血一样。

术后家长刚开始应该给孩子吃流质或半流质食物,建议两周以后,待白膜完全脱落后再考虑正常饮食。由于每个人对疼痛的感受不同,有些孩子术后不愿意进食,为了最佳治疗效果,家长一定要鼓励孩子进食。

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