盆腔学组：盆腔囊中探秘系列读片7

无畏的人随遇而安，所到之处都是故乡，无论在哪里，只要你有勇气，这就是你能够生存的地方

病例

女，28岁。MR20060406

主  诉：发现外阴肿物6月余。

现病史 ：患者2020年01月无意间发现外阴肿物，外阴肿物呈菜花状，伴有瘙痒，后逐渐增大至黄豆样大小，近2周来伴有腹痛、腹胀，以活动时明显，无转移性疼痛，无外阴疼痛，无行走不便，无排尿困难，无发热、畏寒，无异常阴道流血，无尿频、尿急、尿痛等不适。遂来我院就诊，门诊检查后拟诊"外阴肿物性质待查"收入院。病程中精神、睡眠及食欲佳，二便正常，体重无明显减轻。

既往史：既往体健。否认肝炎、结核等传染病史及其接触史，预防接种史不详，无药物或食物过敏史，否认外伤及输血史，余系统回顾未见异常。

个人史:出生生长于原籍，否认到过传染病流行区，无烟、酒等不良嗜好，无吃鱼生史，否认毒物接触史及精神创伤史，生活条件一般，否认冶游史、性病史。

月经及婚育史：14`5-6/28-35。末次月经2020-05-26，平素月经色暗红，量中等，无血块，无痛经史，白带不多，无异味。适龄结婚，夫妻感情和睦。G1P1，足月顺产1胎，小孩健在。

家族史：家族成员健在，否认有类似疾病病史，否认传染病史及家族遗传性病史。

影像学描述

盆腔区右侧附件区见不规侧多发囊性信号肿块影，大小约104mm×37mm×64mm，边界清晰，大囊内信号均匀，相比于肌肉，T1WI呈稍高信号影，T2WI压脂序列呈高信号影，DWI呈高信号，肿块边缘区域尚见多发不同信号结节状囊性信号灶。另外左侧附件区见管状结构及结节状异常信号影，彼此相连，T1WI呈低信号，T2WI稍高信号，DWI呈稍高信号，边界清楚，较大结节直径约30mm。动态增强扫描，右侧囊性肿块见薄壁强化，囊内成分未见强化，而其旁部分结节影明显强化；左侧病灶亦见薄环状强化，但囊壁较对侧病灶厚，囊内成分未见强化，周围边界欠清。

影像诊断

1. 盆腔多发囊性良性占位性病变，考虑来源于两侧附件，考虑右侧囊腺瘤（浆液性），左侧输卵管积液或积脓？

2. 盆腔内少量积液。