学习日记：肝癌MRI报告模板

肝脏表面凹凸不平， 肝脏体积增大（或者左、右叶）减小，各叶比例失调，肝裂增宽，肝右后叶下段实质内（S6段）见团块状肿块影，T1WI呈等低信号影，T2WI呈等高信号影，信号不均，内可见长T1长T2异常信号灶，肿块反相位信号减低，压脂序列呈不均质略高信号影，最大截面约    cmx   cm大小，边界尚清，周围见假包膜形成；注射对比剂Gd-DTPA后，肝动脉及固有动脉增粗，动脉期病灶呈明显及环形对比（或不均匀强化）增强杂乱动脉血管影，可见 ，静脉期病灶内部对比增强减退，延迟期病灶持续相对低信号改变；门静脉及腔静脉内未见明显异常信号灶。胆囊形态大小未见异常，壁不厚，腔内未见明显异常信号灶。脾脏体积增大，实质内未见明显异常信号灶。胰腺形态信号未见明显异常。腹腔内未见明显积液征象。肝门区及腹膜后未见明显肿大淋巴结。

【诊断】肝细胞癌。

【讨论】肝细胞癌是消化系统常见恶性肿瘤，一般多发生在肝炎及肝硬化基础上，临床生化检查AFP可增高，起病隐匿，一般发现都是肝癌中晚期。大体病理解剖分为：巨块型，可由单个或多个结节融合而成，直径>5cm；结节型，指单个或多发结节，直径<5cm；弥漫型，多为直径<1cm结节，弥漫分布全肝；小肝癌指不超过2个癌结节，其最大直径≤3cm。肝细胞癌增强后造影剂呈“快进快出”特点，与肝血管瘤增强早期边缘结节状强化，呈“快进慢出”可以做出明确的鉴别诊断。