慢性咽炎案

慢性咽炎案

佟某某，男，52岁，河间市二街人。2009年11月10日初诊。

形体肥胖。主诉咽干、咽痛、咳嗽，喉痒、咽喉异物感五年，并见头晕、胸闷，失眠多梦，心悸气短；心烦意乱，曾在京津各大医院诊治，严重时住院治疗，抗生素及各种清热利咽之中药应用无数，效果甚微，对各种治疗失去信心。经余学生推荐以试医之心来诊。舌苔黄腻

，脉象弦-滑（柴胡体脉+半夏体脉）。予以下方处之并心理疏导：

黄芩10连翘20栀子10；

法半夏10厚朴20茯苓20苏梗10炒枳壳20。五副，水煎服。

二诊：感觉咽部较以前稍舒适，它证仍旧存在不减。再次疏方：

黄芩15连翘20栀子10

法半夏30陈皮30茯苓30甘草5竹茹12炒枳壳30；苏梗10厚朴20。七副，水煎服。

药后，咳嗽、咽痛大轻，心悸、失眠、胸闷等症好转。守方服用三十剂，诸症渐失。

按：慢性咽炎虽属小疾然迁延日久多成顽症，临床上很多慢性咽炎除咽部不适外尚有很多精神症状（柴胡体、半夏体多出现“神乱”问题），而医家不加详辩，多套以清热解毒，利咽润喉之药，岂能收效？该患者“形体肥胖，多思善虑，乃半夏体”。又见失眠、多梦、胸闷，心烦意乱等症，综合分析此为除烦汤合温胆汤证，故一边心里疏导一边投以方药，最后收功。