作为一个成年人,无论男女,大部分人都应该经受过腰背痛之苦,反反复复,备受折磨。
在美国40岁以上病人中,腰痛排就诊原因第三位,仅次于心脏病与关节炎。而在骨科门诊中,百分之五十以上的病人主诉为腰痛。
准确地说,腰痛只是一种症状,不是一种独立疾病。许多疾病都会引起腰痛。腰痛最常见的原因就是腰肌劳损。而且腰肌劳损已不是中、老年人和体力劳动者的“专利”,现在呈现“年轻化”倾向。
腰肌劳损的危害:腰痛,影响日常的工作、生活,还有心情;长此以往,还会引起腰椎退变的加快,引发椎间盘突出、腰椎不稳及椎管狭窄等疾病。腰肌劳损,在骨科医生看来,是小病,和患者说,注意休息、理疗、热敷、功能锻炼、吃点消炎止痛药,就行了。但对患者而言,多种办法都用了,还是继续受尽折磨。腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉和筋膜的慢性损伤,疼痛部位位于腰部肌肉及其附着点的筋膜、甚至是骨组织。主要原因为长时间一个姿势,比如久坐、久站、开车、弯腰搬重物、潮凉刺激等。腰肌劳损发病原理:肌肉犹如橡皮筋,若长时间维持同一姿势或超出其承受力的拉伸,必将导致其疲劳、损伤,出现疼痛。疼痛会导致肌肉痉挛,挤压供应肌肉的血管,导致血管变细、肌肉缺血(受凉也是温度降低、血管收缩导致肌肉缺血损伤),进一步加重肌肉的损伤。这是一个恶性循环。因为疼痛所以活动减少,肌肉的力量减弱,重返劳动岗位后就更容易出现肌肉的损伤,这又是一个恶性循环。所以,腰肌劳损虽不是大病,但很难彻底治愈,也极其容易复发。还有一个更重要的因素,也是未被大家重视的一个因素:那就是髂腰肌(特别是腰大肌)的挛缩髂腰肌的作用是屈髋、弯腰、久坐,就会导致髂腰肌挛缩、这也是很多人坐久了直不起腰的原因。
髂腰肌挛缩还可以导致后方椎旁肌的过度、过久的牵拉,造成椎旁肌的慢性劳损,肌肉的挛缩与过度牵拉,都会影响肌肉的血液循环,进一步加重肌肉的损伤,进入恶性循环状态。
而且,血液循环不佳,也会影响代谢物的排出,导致肌肉内酸性物质堆积,引发腰部酸痛不适。当然,不要把所有的腰痛都当作腰肌劳损。
1、病程长, 无明显外伤史, 多发生于长期弯腰慢性积累的创伤, 或因急性扭伤治疗后反复发作,经久不愈。2、疼痛症状时轻时重, 严重者须持拐行走,在休息、腰部保暖、适当活动或改变体位姿势后可使症状减轻。但是遇到劳累、天气阴雨、风寒刺激时症状加重。4、疼痛一般不会向下肢放射,特别是不会超过膝关节。1、保暖、热敷----缓解血管痉挛,恢复肌肉的血液供应。2、按摩、理疗----解除肌肉痉挛,打破恶性循环。5、腰背肌功能锻炼----腰部肌肉力量强大,就不容易再受损伤6、髂腰肌的拉伸-----缓解肌肉痉挛,恢复肌肉的弹性和血液供应。三,不要弯腰搬重物,重物尽量紧靠身体,屈膝下蹲,搬起时感觉臀部发力,而不是腰部。上下调整座椅时,头部与车顶之间要空出一个拳头的距离。调节方向盘时,肩部自然向后靠,双臂伸直后手腕正好搭在方向盘上。仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,然后放下,一上一下为一个动作,连续作20-30个。但注意不要将背部弓起离开床面。侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。在进行动作时,也不是快速的上抬,而是在控制的状况下慢慢的外展并且回来原本位置。俯卧位双膝双手支撑,同时伸直右上肢及左下肢保持5秒,重复10次后,换另一侧。训练时背部紧张,保持固定,手、脚不要晃动。仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。拉筋的程度是要到感觉有点'张力'或'酸',但绝对不能到'痛'的程度。仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。此动作是一直保持膝盖与地面(或床)成90-120度。