倪海厦医师精华医案:用他的名字來稱呼這種不治之症

六经辨证  14

A L S  ( Lou Gehrig )

04/11/2007,晴,女,白人,1960年生,她於今年二月二日被宣告得到ALS,自述從去年八月開始身體就不對了,右腿無法行走,無力,抽筋,雙手臂也逐漸開始無力向上舉,無法控制手的動作,後項強痛,背痛,極度倦怠,問診得知,失眠,大便尚正常,小便中黃色,胃口好,有口渴,現在喜歡喝溫水,半年前還喜歡喝冰水,睡覺時身體很冷,月經準時,手腳極度冰冷,手是自手指到手肘冰冷,雙腳是自腳指到膝下冰冷,這種病在台灣稱為漸凍人,在美國我們叫做--路佳瑞氏症--,這是一位美國家喻戶曉的棒球明星,他因為這種病而死亡,所以現在就用他的名字來稱呼這種不治之症,我以前有治過這種病人,但是病人都是半途而廢,無法做一個完整的療程,她是在03/28/2007來我診所做第一次治療。

其脈象為細小無力,四肢厥逆,倦怠無力,其症為裡寒無疑,而她初診時是脈症相合,這是好消息,按照傷寒論原則,只要脈症相合就易治,脈與症相反就很難治,此人初診時是通脈四逆湯證,大家現在學過傷寒論了,應該可以做出正確的辨症,她的四逆症就如同傷寒論中形容的四逆現象,於是我給予第一方治療這少陰症之四逆,因為傷寒論已經發行,所以我可以公佈處方,讓有買DVD的學員也可以學到實際臨床案例的經方之運用,第一次方劑內容是 :

生附子三錢(另用棉布包)  乾薑二錢  炙甘草三錢   茯苓五錢   白朮三錢    牛膝三錢   桂枝四錢   白芍四錢   當歸二錢    細辛二錢   補骨脂三錢   澤瀉四錢   用九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗。(讀者請注意,我即使公佈處方,你們遇到溫病派中醫時也沒有用,因為他們還是不會使用。)

方義是利用茯苓四逆湯將裡寒自小便去除,結合當歸四逆湯來將恢復的裡陽向下肢導去,牛膝來健膝並且活血化瘀,同時附子去寒,桂枝去風,白朮去濕,因此同時可以幫病人去除風寒濕三痺,因此這個處方藥不多,但是卻可以互相支援,第一診只給藥,不做針灸,因為病人氣虛,同時我也需要知道方劑的劑量輕重如何拿捏較精準,畢竟每個人都不一樣,中醫的難處就在此,既要診斷正確,又要處方正確,還要劑量到位,如此才能真正的幫助到病人,這就是經方家信守的定律。病人臨走前我告訴她,妳只需要給我三次機會變動治療方式,如果三次以後,身體症狀完全沒有改變,妳就該另請高明,不要再來我這治療了,因為無效,所以不要繼續治療了,我知道妳的心情很慌亂,我更尊重妳的時間與金錢,所以我絕對不要讓妳認為在此浪費金錢與時間的,今天的藥只有一週的量,請下週同一時間再來看我。

二診於四月四日,她從青年節開始吃上方,吃到兒童節來看我,一見面她先告訴我她煮錯藥了,我一聽之下嚇一大跳,我問她 : [ 妳怎麼煮的 ?] 她回答說前三付藥是九碗水煮成了二碗,吃完後,後二付是九碗水煮成四碗,所以剛好趕上今天來診就吃完了,我聽到後真是又好笑又好氣,此人服藥不是太過就是不及,真是要命,我再問她 : [ 那妳喝前三付藥時,有感覺到口唇麻木嗎?] 她說 : [ 沒有。] 我問 : [ 服後感覺如何呢?] 她回答說 : [ 很好,而且當天晚上就一覺睡到天亮了,手腳冰冷的現象就開始減退,第二天體力大增,雙手有力,精神好轉很多,現在肌肉仍然較緊繃,時常還會抽筋,但是吃剩下的二付藥時,就沒有這麼好了。] 真是嚇我一跳,此人誤打誤撞之下,居然沒有過量吃到生附子,我再摸脈,脈形仍然細小無力,這就是說裡寒還有,並未除盡,但是因為體力恢復許多,今日可以用針來加強治療效果,於是我幫她針陽陵泉,承山,曲池,陰谷,委中,天柱,大抒等穴,同時增加處方劑量,改方為 :  生附子四錢 其他不變,再給五付藥,吃一週,並且要求她於後天再來做針灸。

四月六日再來針灸時,她告訴我上次針灸後全身似乎突然鬆綁了,肌肉不抽筋,雙肩很舒適,後項痛好了,走路較容易控制方向,體力繼續增加中,睡眠非常之好,已經不再失眠,四肢逆冷的現象持續在消 失之中,她很興奮。

今天是四月十一日來複診,脈象仍然細小無力,除此之外一切都進步很多,她告訴我 : [ There is a lot's positive.] , 這種病對西醫而言,根本就是束手無策,只能眼睜睜的看著病人死去,但是他們絕對不會建議病人找中醫來治,只因為怕丟臉,所以寧可看著病人死去,也不要病人找中醫治療,真是不要臉到極點,這個案例只要精通傷寒論,就可以找出治病的方法,此病人經過經方治療,短短二週時間,就進步超過一半以上,如果經方不能用,為何病人好轉如此之快,溫病派中醫該醒過來了,多研究經方吧。

    許多讀者來傳真,希望我來解決你們的問題,請勿抱希望,因為我是無法回答你們的問題,我這裡是個學術網站,不是醫療諮詢網站,讀者有疾病的問題時,請就近找中醫師來協助你們,你們問到我時,我只有一句話,要找我看病請來我這面對面看,我實在無能為力去猜測你們遇到什麼問題,所以請千萬不要再傳來你們個人的問題,以免耽誤你們的病情,目前我是一律不做回答的,請勿再試, 我肯定告訴你毫無用處的,請見諒,目前所有傳真來的,都直接丟棄在垃圾桶中, 我是看都不看的。

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