这事解决了|新农合医保能否报销慢性病

这事由市卫计委解决了

有拍友反映：

新农合医保范围内的都能参加慢性病报销吗？想问问哪些慢性病可以报销，具体的申报程序是什么？

市卫计委回复:

大额门诊补偿的病种为35种，补偿比例为65%，按病种分类设定封顶线,慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管病后遗症、支气管哮喘患者封顶线1000元，白癜风、终末期肾病封顶线10000元，其它大额门诊封顶线5000元。

1，慢性心力衰竭
2，高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）
3，冠心病（非隐匿型）
4，慢性阻塞性肺气肿
5，肺心病
6，急性脑血管病后遗症
7，慢性中度及重度病毒性肝炎
8，肝硬化失代偿期
9，肾病综合症
10，糖尿病（合并严重并发症）
11，慢性再生障碍性贫血
12，类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）
13，系统性红斑狼疮
14，重性精神疾病
15，活动性结核病（免费项目除外）
16，风湿性心脏病
17，心脏换瓣膜术后
18，甲状腺功能亢进（或减退）
19，癫痫病
20，帕金森氏症
21，重症肌无力
22，特发性紫癜
23，银屑病
24，白癜风
25，终末期肾病
26，慢性溃疡性结肠炎
27，膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）
28，股骨头坏死
29，强直性脊柱炎
30，慢性化脓性骨髓炎
31，支气管哮喘
32，脉管炎
33，肾功能不全
34，心脏病并发心功能不全
35，血管支架植入术后
1)     大额门诊慢性病患者确定办法
（1）认定：上述病种的患者在近三年以来在县级及以上医疗机构住过院的，并在县合作医疗管理中心办理过补偿手续的，本年度已参加新型农村合作医疗，该疾病至今没有痊愈，需要门诊治疗的患者，可直接认定并领取慢性病门诊医疗手册。
（2）鉴定：不符合上述条件者，须持合作医疗证、户口簿、近年来市级以上公立医院的诊断证明及门诊诊疗手册及相关检查材料到合医中心鉴定，符合条件者领取慢性病门诊医疗手册
（3）复核：上年度已认定和鉴定的大额门诊慢性病患者，本年度如需继续治疗，持近期一寸免冠照片到合医中心核表，享受当年大额门诊。
2)      大额门诊补偿程序
（1）大额门诊参合农民持县级及以上公立医疗机构就诊门诊票据及有关资料,同时须携带合作医疗卡、农行卡、户口簿、慢性病门诊医疗手册到县合作医疗管理中心直接办理补偿手续；
（2）大额门诊补偿主要指药品费用,用药以新农合用药目录为准，超目录用药不予补偿。
（3）大额门诊患者用药必须与所患疾病相符，否则扣除与疾病无关的药品费用。
具体还应以各县合医办为准，希望我的答复可以帮到您

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编辑：忻州随手拍

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