关节骨骼认知保护专题：久坐最大伤，关节酸痛

骨骼一旦变脆，也就意味着人体这座“大厦”面临危机。骨质疏松是中老年人的常见病，不过它并不是突然发生的。近日，美国“MSN”网健康生活频道刊文总结了骨头易变脆的10种人，提醒大家及时关注骨骼状况。天生小骨架骨架小的人，骨骼的总重量自然不高，可以流失的骨质也少。不过，这并不意味着骨架大就不会骨质疏松。到35岁左右，人体的骨密度达到最高点，也就是“峰值骨量”。此后，骨质开始流失。流失速度因人而异，受遗传基因、饮食结构、运动习惯等因素影响。预防方法：年龄小于40岁的人，应想方设法积极强健骨骼，如多吃乳制品等，多做跑、跳等高冲力锻炼。年龄大于40岁的人，除注意饮食营养外，要摄入足够的钙、镁、维生素D等营养元素，并做一些力量练习，如仰卧起坐、抬哑铃、引体向上等。喝牛奶少如果人体骨量是一个银行存款账户，那牛奶便是最主要的进账之一。牛奶含有丰富的钙质，也是维生素D的重要来源。有调查显示，与不喝牛奶的人相比，每天喝牛奶超过300毫升的人，腰椎骨密度要高6%左右，髋部骨密度高7%左右。预防方法：每天至少喝两盒牛奶，是往“骨质银行”里存钱的好方法。很多人因乳糖不耐症喝不惯牛奶，可以选择替代品如豆制品、奶粉等，或服用钙、镁、维生素D等营养补充剂。吸烟研究发现，女烟民每吸烟10年，骨密度就会下降2.3%~3.3%。在绝经女性中，因吸烟带来的骨头变脆风险更大。吸烟时间越长，骨骼受损的程度越大。预防方法：尽管戒烟是个老生常谈的话题，但是为了年老后仍有强健的双腿，能想去哪里就去哪里，戒烟仍非常必要。只要戒烟，身体就有机会休养生息，让骨骼重塑健康。喝酒酒精会弱化你的骨骼，它会过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质，喝得越多，后果也越严重。女性在这方面遭受的风险更大，这可能与她们对酒精更敏感有关。此外，开始饮酒的年龄越小，所受危害越大。在青春期和刚刚成年时酗酒，将严重影响骨骼健康，增加日后骨质疏松症的风险。预防方法：要让爱喝酒的人忍痛割爱确实不好受，但这是最有效、最健康的方法。不妨以茶代酒。如果实在想喝，建议每天一两杯红酒。饮食紊乱饮食紊乱如厌食症和食欲过盛，都会加大骨质疏松的风险。哥伦比亚大学内分泌学家伊丽莎白·沙恩解释说：“这是因为过于节食会导致人体激素水平下降，而任何降低雌激素的行为都会干扰骨骼构建。”预防方法：如果有厌食症或贪食症病史，应注意调整饮食，做到饮食营养、均衡。多吃蛋白质含量丰富的食物，如牛奶、蛋类、瘦肉和鱼虾等，及含钙量丰富的食物，如萝卜、卷心菜、甘蓝和各种豆制品等。减少食盐摄入，以保存体内钙质，同时注意补充镁和锰。女性月经不规律女性的骨骼健康与雌激素水平密切相关。一方面，女性在绝经后，失去雌激素的保护，骨密度流失速度大于男性，更容易患上骨质疏松。另一方面，未绝经的女性，如果有月经不规律、月经量少等问题，很可能是因雌激素水平低引起的，她们的骨质疏松风险也更高。此外，雌激素水平低也可能由饮食紊乱、过度运动、多囊卵巢综合征等造成。预防方法：女性如果出现经期不规律、月经量少，应及时去医院检查原因。如果是多囊卵巢综合征等与激素相关的疾病导致的，可服用低剂量的避孕药，这同时也能解决激素紊乱问题。两年内骨折过如果在两年内，你走路时不小心崴了脚，并因此引发骨折，这说明你的骨骼已出了问题。预防方法：每年查骨密度。通过骨密度检查，可以测出骨骼中的钙含量和其他硬化骨骼的重要物质含量。借助这些数据，医生能相对准确地了解你骨骼的状况，并对你的骨折风险进行评估。有家族史研究人员发现，骨密度的高低75%取决于遗传，25%取决于其他因素。如果家里的老年人有骨折史、弯腰驼背、身高下降等问题，那么家族成员患骨质疏松症的风险更高。预防方法：有家族史的人应在体检时告诉医生。值得庆幸的是，研究人员还发现，年龄越大，遗传因素对骨骼健康的影响越小，其他因素的影响则越大。因此有家族史的人应养成更多“护骨”习惯。使用某些药物长时间服用可的松类药物会干扰人体激素水平，减少骨骼中的钙质、维生素D等物质。此外，红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，也更容易得骨质疏松症，因为这些疾病通常要用皮质类固醇治疗。甲状腺激素药物、抗抑郁药物也会加速骨质流失。预防方法：服用上述药物时要密切关注骨密度。绝大多数医生会建议患者在服药后做骨密度检测，必要时会开一些帮助强健骨骼的药物，如双膦酸盐等。亚裔、女、超50岁这3个因素中任何一个都会增加骨质流失风险，如果你3条都符合，骨折风险将更大。年龄越大，骨质疏松的风险越高。预防方法：我们无法改变自己的种族、性别和年龄，但是了解这些风险因素将有助于采取措施：如调整饮食，多吃含钙高的乳制品、豆制品、海鲜等。必要时也可考虑药物治疗，如双膦酸盐。回答咨询：骨质增生要不要补钙？

经常有患者朋友询问：我的腰椎（或颈椎、膝关节）骨质增生，是不是补钙补多了？骨质疏松需要补钙，骨质增生是不是不能补钙啊？其实，骨质增生与骨质疏松虽然是完全不同的病变，但二者的发病却都是钙缺乏所致，所以在临床上骨质疏松与骨质增生往往同时存在。对中老年人来说，血中甲状旁腺激素增加，降钙素含量也增加。甲状旁腺激素增加的后果是破骨活跃，骨吸收增加，使得骨超量脱钙。骨骼中的钙游离到血中，其结果一方面骨质疏松加剧，另一方面血钙含量增高。而降钙素的增加则加速新骨的形成，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺，这就是骨质增生的发病机理。可见，骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。

所以，患了骨质疏松需要补钙，患了骨质增生也要补钙。通过补钙，增加钙质的吸收，刺激血钙的自稳定系统，抑制甲状旁腺激素的过量分泌，降低血清钙含量，增加骨钙含量，最终达到既能防治骨质增生，又能防治骨质疏松的目的。健康资讯：六种食品最伤骨骼！！

增强骨骼营养，饮食很重要。可一些食物非但不能为骨骼提供营养，反而会削弱或阻止骨骼再生的能力。最伤骨骼的6种食物如下：一、酒酒精会阻碍人体吸收有益骨骼的矿物质。酗酒则会妨碍成骨细胞正常工作，导致骨骼变脆，骨折难以痊愈。专家建议，无论是红酒、啤酒还是白酒，每天饮酒最好不超过1次。

二、维生素A鸡蛋、全脂牛奶制品、动物肝脏中含大量维生素A，有益视力和免疫系统。然而研究发现，每天摄入维生素A超过5000国际单位的绝经妇女，其骨折危险会翻倍。三、软饮料软饮料对骨骼具有双重打击：碳酸饮料中气泡十足的磷酸会导致钙质随尿液流失。同时，喝了软饮料，就会少喝牛奶和果汁。四、食盐每摄入2300毫克食盐，钙质会丢失40毫克。专家建议，为了防止食盐过量，最好少吃加工食品。

五、氢化植物油植物油在氢化过程中，其中的维生素K会被破坏。而维生素K对于强壮骨骼非常关键。绿叶蔬菜(特别是菠菜)是维生素K的最大来源，其次就是菜籽油和橄榄油等植物油。六、咖啡因研究发现，每摄入100毫克咖啡因(中小杯咖啡1杯)会导致体内钙质流失6毫克。专家建议，要少喝冰茶和咖啡，同时在咖啡中加入牛奶也有中和作用。特别提醒：久坐不动的危害及对策！

战友老李从部队转业后，在政府某部门工作，最近手麻、腿疼逐渐加重，昨天下午来到我们医院。临床体检和影像检查后，专家们说，老李的颈椎病和腰椎病与他平时的久坐不动关系很大！那么，久坐到底有哪些危害呢？一、久坐不动会引发全身肌肉酸痛、脖子僵硬和头痛头晕，引起并加重我们的腰椎疾病和颈椎疾病。二、久坐使人的全身血管血容量(外周血容量)减少，心脏功能减退，加重中老年人的心脏病，提前发生动脉硬化、冠心病和高血压等病症。三、久坐使胸腔血液不足，导致人的心、肺功能进一步降低，加重中老年人心脏病和肺系统疾病如肺气肿感染，迁延不愈等。四、久坐容易引起肠胃蠕动减慢，消化腺分泌消化液减少，出现食欲不振等症状，加重人的腹胀、便秘、消化不良等消化系统症状。五、久坐可使直肠附近的静脉丛长期充血，淤血程度加重，从而使人的痔疮加重，导致大便出血、肛裂等症。六、久坐还会使人的脑供血不足，导致脑供氧和营养物质减少，加重人体乏力、失眠、记忆力减退并增大患老年性痴呆症的可能性。七、久坐还会导致人的心理压抑，爱发无名之火，精神状态欠佳，对外界兴趣逐渐降低、甚至全无兴趣。八、一个人如果经常处于静态且不爱说话，会加速语言功能的衰退，并使大脑反应能力变得迟钝，这与“用进废退”理论是一致的。九、长期使用电脑使人受到的最直接的伤害是眼睛，所以盯着电脑看时间长了要把头扭到窗口一侧看看外景，以保护眼睛。十、男人久坐的时间长了还有可能得湿疹，需要当心啊！简单有效的健身操：可以有效预防久坐带来的不良后果1.手部运动：把你的手握紧成拳头，然后放松，舒展手指，重复若干次；转动手腕一分钟。2.背部和肩部运动：站直了，把你的右手放在左肩上，慢慢地回头。同样地方式对右肩再做一次。如此重复做一分钟。3.头部和颈部运动：把头从左往右转，再转回左边。把头往前低，再往后仰。重复做一分钟。4.伸展运动：每小时做五分钟做些伸展运动，然后在办公室里走走。健康资讯：关节酸痛的原因！

很多朋友出现过关节酸痛的情况。从临床看，引起关节酸痛的病因有很多，常见的有以下六种：一、颈椎病、腰椎病引起的关节痛颈椎病可引起肩关节、肘关节疼痛。腰椎疾病（如腰椎间盘突出症、骨质增生等）可引起髋关节、膝关节疼痛。疼痛的关节没有红、肿、热现象，往往伴有肢体的酸痛、麻痹等不适。局部贴膏药、治疗效果不明显，或短时间缓解后又发作。因此，当颈椎部位酸累、疼痛，但未出现麻痹等严重症状时，就要注意做一些活动，比如我博客里介绍的《颈椎康复功能锻炼体操》等。如果症状逐渐加重，可到专科医院或综合医院的骨科进行拍片检查确诊，选择相应的治疗方法。二、退行性骨性关节炎多出现在负重关节如膝关节、髋关节等；关节痛与活动有关，在休息后疼痛就缓解；在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间30分钟左右，活动后消失；病情严重者即使在休息时都会出现关节痛和活动受限或关节肿胀。出现上述情况，需要我们在日常生活中，需要温热，多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步、爬山等使膝关节负重的运动，避免和减少关节软骨的磨损。不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖，适当参加体育活动，如游泳、散步、打太极拳等。

三、骨质疏松性关节痛周身或局部疼痛合并关节痛，疼痛关节多没有红、肿、热现象。做骨密度检查确诊骨质疏松症后，注意多晒太阳，多散步或平地慢跑，打太极拳，可多食坚果类食物、高钙奶、虾米等食物。骨质疏松者，要按照医师建议补充活性维生素D，补钙，定期到医院骨科检查，测骨密度，规范抗骨质疏松治疗。避免因重度骨质疏松导致脊椎骨折、髋部骨折等发生。四、肾虚引起的关节酸痛关节酸痛，且是隐隐作痛，有些人还会伴有小腿以下肿，有些人在晚上还经常跑厕所。肾虚可分为阴虚和阳虚有两种。阳虚有腰酸、畏寒、水肿、四肢发冷等以寒为主的症状；阴虚有燥热、盗汗、虚汗、以虚热为主的症状。可根据具体的情况来进行治疗。例如阳虚的病人，可适当食用温补食品，如韭菜、牛尾、鹿茸、坚果等食物；而阴虚的病人，可适当食用滋阴润燥食品，如玉竹、牛蒡、西洋参、雪莲等食物。五、痛风性关节炎受累关节红、肿、热、痛，活动受限，不少以大趾关节首先出现症状，严重者有多关节发病，或伴有全身发热等症状。日常生活中，要少吃富含或产生嘌呤类食物，如海鲜、动物内脏、酒、豆类和豆制品、菠菜等。轻微疼痛时，可用活血化淤、清热解毒凉血等膏药，多喝水。较重者，要尽早到医院抽血检查规范诊治，以免尿酸盐侵蚀关节面、肌腱、韧带等情况的发生。六、天冷使关节劳损旧伤复发有过关节劳损或受伤史，一直没注意养护，天气冷了，劳损的关节复发。例如长期从事坐位工作者，肌肉和韧带长时间处于紧张的状态，腰肌或关节容易出现劳损，天气变化时，腰部肌肉痉挛和关节会有疼痛的症状。因此，在工作时间，要保持正确的坐姿，而且不能久坐，有时间要记得起来活动。平常注意关节保暖和适当散步，腰背肌功能锻炼可以减轻或缓解病情。可以参照我博客的《腰椎康复功能锻炼体操》。