银川智慧互联网医院开业，申请医生过万，好大夫在线首次披露试运营数据
好大夫在线和银川市政府合作共建的银川智慧互联网医院于12月10日正式开业，国内最大的医疗信息和医患互动平台好大夫在线的这次转型终于尘埃落地。今年4月，银川市政府与好大夫在线正式签约，要合作共建一个立足银川、辐射中西部、覆盖全国、向“一带一路”沿线国家辐射延伸的优质互联网医疗平台，实现全国和国际优质医疗资源全面引入、助力医改分级诊疗，实现网络问诊。从4月开始，在历经5个多月的前期准备和3个月的试运营之后，银川智慧互联网医院正式来到患者的面前。
宁夏回族自治区党委常委银川市委书记徐广国、宁夏回族自治区人民政府副主席马力、银川市委副书记市长白尚成、国家卫生和计划生育委员会基层卫生司副司长高光明、宁夏回族自治区卫生计生委主任马秀珍、健康报社总编辑周冰、银川市委常委宣传部长王玮、银川市政府副市长郭柏春、国家卫计委宣传司综合处处长刘宏韬、国家卫计委医院管理中心处长赵靖等领导现场见证了银川智慧互联网医院的启动。
银川智慧互联网医院的医生来源于好大夫在线10年积累，来自全国6800家医院的13万名顶级医疗专家。这些医生在完成医师的多点执业备案后，即可在互联网医院开展诊疗。截止到12月10日正式开业，银川智慧互联网医院已经完成1万名医生的多点执业申请。
智慧互联网医院的启动仪式上，由北京口腔医院孙正教授开出银川智慧互联网医院正式营业的第一张电子处方。
患者在11月初在北京口腔医院找孙正教授就诊，确诊为口腔扁平苔藓。患者服药一段时间后，通过银川智慧互联网医院进行在线复诊。经过问诊之后，孙正教授认为患者的情况有所好转，需要继续服药一个月。并在线上开出银川智慧互联网医院正式营业后的第一张电子处方，同时要求患者1个月后复诊。
互联网医院主要有两种类型，第一种是依托于传统的大型医院，比如浙江大学第一附属医院互联网医院。这类互联网医院的主体是传统三甲医院，实现了互联网改造，患者以线下就医为主，线上就医为辅。通过线上的运营扩展原有的业务范围，让离开医院的这些患者，或者没有来到医院的患者能够通过互联网接触到医生，享受服务。
第二种互联网医院是线上为主，线下为辅。这些互联网医院大多有一个医院主体来获得医疗机构的资质，然后展开线上运营。而银川智慧互联网医院并没有线下实体，是通过银川市审批局获得医疗机构资质。银川智慧互联网医院在银川当地的实体是1000平米的医院运营控制中心，这是一家没有门诊、没有病床、没有药房的新型轻资产模式的未来医院。运营控制中心的作用是实时监控医院的运营状况，根据数据及时做出运营调整，处理医院中的医生审批、处方审核等。
银川是全国首个、也是唯一一个以城市为单位进行顶层设计的智慧城市，并建设了国内首个城市级数据运营中心，试图通过数据跨部门，提升政府的行政效率、城市的立体化管理水平、民生服务以及产业融合。而银川智慧互联网医院作为智慧城市项目的一个部分，构建于银川智慧城市项目之上。其强大的后盾，是银川大数据中心里高速运转的一排排服务器，和强大的数据吞吐能力。“医院”运营中心的显示屏幕上，实时展示着每日的20万次线上门诊量，中央数据库的支撑平台则放在银川大数据中心。
好大夫在线将充分发挥互联网医疗10年运营管理经验，依托自身的管理团队和技术团队力量，在线上的分诊导诊、会诊转诊、电子处方、专家异地手术、院后随访等多个方面实现智慧医疗全天候、多场景的整体覆盖。
互联网医院将初诊患者分配给当地医院，大病在网上由全国专家会诊，老患者可由主诊医生进行网上复诊。通过精准的分诊系统，把患者按照病情复杂程度分给合适的医生，合理分配医疗资源。通过建立异地网约专家手术模式，把患者留在基层——来自基层的患者在网上向北京、上海等地的大专家发起手术需求，专家与基层医生进行远程会诊，并针对特定病例到基层医院为患者进行手术。患者留在基层医院的同时，专家的诊疗方案和专业技能也输送给基层医生，助力“大病不出县”的医改目标，提升基层医生的医疗水平。互联网医院还将帮助患者与主诊医生建立联系，患者可以在网上完成复诊和配药，医生开具处方后，药品直接配送到家。
在本轮医改中，分级诊疗是一个核心策略，国家提出：2017年底实现90%的“大病不出县”。要想实现这个目标，又要保证重大疾病在县级医院即可安全治愈，让专家们“走下去”，将是一条必由之路。可以预见，未来几年，将会有越来越多的手术通过互联网医院实现远程安排专家资源、远程术前会诊、集中时间会诊手术，高效率地利用高端专家资源。
2016年年中，好大夫在线针对互联网医院的开业做前期准备工作和业务重心调整时，各种传言甚嚣尘上。好大夫在线CEO王航在动脉网的专访中特意澄清了谣言，并详解了好大夫在线为什么要做互联网医院，以及互联网医疗的2.0模式。在银川智慧互联网医院正式开业之际，王航拿着互联网医院3个月的试运营数据坐到动脉网记者面前时，显得更有底气。
从9月15日试运营开始，好大夫在线通知了平台上的13万名医生银川智慧互联网医院开放申请。到10月15日的第一个月就收到了15000名医生的多点执业申请，通过资格审查完成注册手续的医生有3000名。截止到12月10日，总计有1万名医生完成多点执业手续。这些申请加入银川智慧互联网医院的医生90%是来自于三级以上医院，都是具有相当水平的5年以上主治医师。从地域分布来看，这些医生12%来自于上海，9.8%来自于北京，还有8.7%来自于广东。这个排名符合目前我国的顶级医疗资源、医生资源的地区排名。
在患者方面，排名前三的患者来自浙江、江苏、广东，这是三个互联网普及程度相对较高的地区。而北京和上海反而没有进入前三，是因为这两个地区有足够好的本地医疗资源。互联网医院的优势之一是能够让落后地区的患者能够享受到更好的医疗资源，在患者来源中，医疗资源相对缺乏的安徽和河南患者排名前10。
就诊科室中，儿科排名第一，皮肤科第二，产科第三名。科室排名和以前轻问诊业务中的科室排名差不多，这几个科室的用户正好是互联网重度使用人群。平均就诊费用排名第一的是来自北京地区的医生，就诊费用147元，排名第二的上海医生就诊费用138元，排名最后的河南医生平均就诊费用34元。
互联网医院相比轻问诊时期的主要变化就是医生可以在网络上做诊断和开处方了。但是试运营期间，医生对于网上开处方还是比较谨慎，处方量并不大。执业的1万名医生里面，尝试开过处方的医生比例还是比较低，只有17%，还没有形成规模。药品方面，银川智慧互联网医院已经与好药师、七乐康、健客等具有资质的线上药店合作，医生开出处方后，由具备资质的在线药品供应商送药上门，不但解决了中国偏远地区药品种类不全、普遍缺乏新药的问题，而且价格要比市场价低了20%。
在分享完了银川智慧互联网医院三个月试运营期间的数据之后，王航重点谈到了这家医院的定位：那就是要做医疗界的滴滴。
国内网约车领域的两家最著名公司滴滴出行和神州专车是两种不同的商业模式。神州专车采用B2C自营模式，通过自购和租赁车辆提供出行服务。滴滴出行采用C2C分享模式，靠私家车加盟，轻资产运营。
在中国的广大基层医疗机构中，存在大量的闲置设备、闲置病床、工作量不饱和的医护团队，这部分医疗资源并未能得到有效利用，智慧互联网医院将其模式为医生根据在线问诊情况，向患者开出检验检查单，随后由医院的分单中心为患者匹配就近的接单医生，患者到该医疗机构完成影像检查，上传报告给线上主诊医生。这样的流程再造，打破了地域的限制，减少了患者只能在大医院等待的无奈，把社会上闲置的医疗资源充分利用起来，相当于增加了整个社会的医疗投入。
王航说到：“好大夫在线建立的银川智慧互联网医院就像滴滴打车一样，不建线下医院、不采购医疗设备、不聘请医生，通过‘派单’的形式把患者的检验、检查、开药等诊疗需求分配下去，盘活闲置医疗资源。”
从4月份开始，好大夫在线花了三、四个月的时间在做医务管理和流程规范的制定。相对传统医院的管理流程，互联网医院的管理变得更复杂。如何管理医生、如何管理处方、如何管理诊疗行为，都有很大的挑战。
而银川智慧互联网医院在规范管理上下了大功夫。首先，在医院筹备期就已经建立了医务管理部门，并邀请国内多位医务管理专家和卫生法学专家参与，针对互联网医院线上医疗行为制定了完备的医务管理制度和实施细则，处方管理等多项制度都按照线上诊疗场景做了针对性调整。经过国家卫计委相关专家调研、银川市卫计委医务处的批准，相关制度已经开始应用于日常业务管理中。同时，做好医生的资质审核，以及处方规范性审核，就能大大提高医疗行为的安全性。
同时，作为监管部门，银川市政府组织多次研究论证，制定了银川互联网医院“一个办法，两个制度”，即《互联网医院促进办法（试行）》、《银川互联网医院管理工作制度（试行）》和《银川互联网医疗机构监督管理制度（试行）》，明确政府各部门监管职责，确保银川智慧互联网医院质量和信息安全。
通过以上工作，银川智慧互联网医院的监管方和运营方都通过制度的建立做到最好的规范管理。最终，医院还购买了医责险，如果出现医疗纠纷，将启动保险机制进行赔付。
2016年是互联网医院的建设元年，大量互联网医院成立。不少管理规范亟需建立，政策也需要指明方向。在谈到互联网医院政策这一年来的变化时，王航为我们举了一个例子：“上半年，跨省多点执业的政策并不明确，好大夫在线在和银川市卫计委也一直在讨论其中到底有没有风险。但是在11月份时，卫计委的互联网医生多点执业的管理制度征求意见稿中，就已经加入了跨省执业管理办法。无论是银川市卫计委，还是国家卫计委，大家对于这种创新都是持非常欢迎的态度，对于互联网+医疗的方向是非常认可的，支持用互联网的方式来重构现在的医疗体系。政策正在一步一步的快速跟进，医保虽然现在还不能解决，但或许在不久的将来也能加入到互联网医院中。”
昨日，除了银川智慧互联网医院的正式运营之外，还揭牌了四家线下合作机构，分别是会诊中心和手术中心、 合作检验中心、合作药店。智慧互联网医院的会诊和手术中心落户银川第一人民医院和银川卡瓦心脏中心，为本地患者建立起直通国家级专家的绿色通道。宁夏迪安乐嘉生物医学检验中心将成为智慧互联网医院的线下检验中心，为患者提供检验检查服务。轩歧中医百草堂药店是智慧互联网医院在银川当地的线下合作药店，为患者提供药品服务。
未来，将会有越来越多的会诊中心和手术中心在全国各地建立起来，国家级医疗专家将会通过互联网医院，走进银川、走进西部、走进基层。银川智慧互联网医院还将对接第三方检验中心、影像中心、康复机构，为患者提供全流程的服务，也为产业链上的合作伙伴带来共同发展的机会。
文|刘宗宇
微信|q19930797
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