尿路感染，尿结石，妇科带下，阴囊湿疹，慢性扁桃腺炎都可以用他！

有经验医师，看我题目就知道我要讲啥，其实我说的就是湿热，湿大于热治法，这张方子也是名方。出自宋代《太平惠民和剂局方》卷六方，名八正散。

处方：

车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各500g）入灯心。

其原文：治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。

急性尿路感染，包括肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，急性前列腺，尿路结石等，都可以出现尿频尿急尿痛，甚至尿血，这就所谓三联征。方中车前子瞿麦萹蓄滑石木通栀子灯芯草都是清热利湿通淋药，大黄攻下药，不仅通大便也能利小便，甘草缓急止痛，缓和药物副作用。

《医方集解》：此手足太阳、手少阳药也木通、灯草清肺热而降心火，肺力气化之源，心为小肠之合也；车前清肝热而通膀胱，肝脉络于阴器，膀胱津液之府也；瞿麦、萹蓄降火通淋、此皆利湿而兼泻热者也。滑石利窍散结；栀子、大黄苦寒下行，此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散，用梢者，取其径达茎中，甘能缓痛也；虽治下焦而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。

另外如果妇科带下，伴有尿频尿急，带下色黄腥臭，大便干燥，舌红苔燥，符合八正散病机属于湿热下注，腑气不通，通过清热解毒泻下，热毒从大小便而出则愈！

阴囊湿疹同样可以出现热大于湿，大便干燥，尿赤涩痛，舌红苔燥，可以投八正散，必然奏效。

尿结石经西医确诊者可以再加金钱草鸡内金海金沙等化结石排结石等药增强效果。

黑龙江陈淑芬医生治疗一例慢性扁桃腺炎患者，吴某女，30岁，主诉近半年来经常发热，咽干而痛、口苦、渴不欲饮、纳呆食欲不振、倦怠乏力、便干。近日遇感冒，又见溺黄而频急，有灼热感，小腹拘急。

查：双侧扁桃体Ⅱ”肿大，有脓性分泌物，舌质红、苔黄腻，脉弦濡，尺微滑。辨证为湿热蕴蕴结于下，湿热蒸腾于上。拟八正散加减:

木通15克，车前子15克，扁蓄10克，大黄10克，滑石10克，甘草10克，瞿麦20克，薄荷10克，茵陈15克。

服药7剂后再诊，上述诸症悉减，守上方加射干15克，再服5剂而愈。

(黑龙江中医药1999；（2）：32)

按语：慢性扁桃腺炎伴有低热，病程往往缠绵难愈。临床上多用清热解毒之品，虽缓解而易复发，皆湿热之因所致。本例属素阳之体，复有湿蕴，上下火并，遂发此证。治以清利下焦湿热，取釜底抽薪之意，则上焦之火亦除。

江西著名老医师万友生喜欢本方治疗前列腺肥大疾病，比如气虚合补中益气汤，湿邪重再合萆薢分清饮效果卓著。

如李某某，男，75岁。

1993年2月16日初诊：患前列腺肥大。10年前曾做前列腺手术，术后情况良好，近年又小便不利，大便亦非用“开塞露”不下。素患“老慢支”、肺气肿、冠心病，形寒易感，神疲气短，舌暗红苔白黄，脉稍呈弦滑。投以八正散合补中益气汤加味：木通10克，车前子15克，萹蓄10克、瞿麦10克，滑石15克，甘草5克，大黄5克，石韦15克，王不留行10克，穿山甲10克，黄芪30克，党参30克，白术10克，陈皮15克，升麻10克，柴胡10克，当归10克。

2月18日

复诊：其子来告，服上方2剂，小便显见通利，遂自加服2剂，但大便仍结，乃守上方加重分量为：木通15克，年前子30克，滑石30克，萹蓄15克，瞿麦15克，石韦30克，生大黄15克，甘草10克，穿山甲15克，王不留行30克，黄芪30克，党参30克，白术15克，陈皮15克，升麻10克，柴胡10克，当归15克。

2月27日三诊：

服上方5剂，大使已通畅，小便继续改善，嘱守上方坚持长服以竟全功。

本例是因湿热闭阻下焦通道（尤甚是尿道）而气虚不能升清除浊所致。故采用八正散合补中益气汤获得良效。