【穴位】大赫
大赫
《针灸穴名解》:
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所属经络
足少阴肾经
主虚劳失精,男子阴器结缩,茎中痛,目赤痛从内眦始,妇人赤带。
标准定位
《针灸大成》
先确定横骨穴的位置,由横骨直上1横指,按压有酸胀感处即为此穴。
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《腧穴学》杨甲三等主编
大赫
【别名】阴维、阴关(《甲乙》)。
【位置】在气穴下一寸。(《甲乙》)
【取法】在横骨上1寸,中极(任脉)旁开0.5 寸处,仰卧取穴。
【局部解剖】在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉肌支;布有第十 二肋间神经及髂腹下神经。
【主治】阴部痛,子宫脱垂,遗精,带下,月经不调,痛经,不妊,泄泻,痢疾。
【配伍举例】《千金方》大赫、然谷,主精溢,阴上缩。
【刺灸法】直刺0.8〜1.2寸;可灸。
【文献选摘】《甲乙》冲脉、足少阴之会。
《腧穴解剖学》邵金水等主编
大赫
【所属经脉】足少阴肾经。
【体表定位】在下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开0.5寸。
【操作方法】直刺1~1.5寸。
【临床主治】遗精,阳痿,阴挺,带下。
【进针层次】
1.皮肤:由髂腹下神经的前皮支分布。
2.皮下组织:内有髂腹下神经的前皮支和腹壁浅动、静脉。
3.腹直肌鞘前层:腹直肌鞘为包裹腹直肌的鞘膜,分前、后两层。前层由腹外斜肌膜和腹内斜肌腱膜的前层组成,后层由内斜肌膜的后层和腹横肌筋膜组成。
4.腹直肌:位于腹前正中线两侧,居腹直肌鞘内。该肌起自耻骨联合与耻骨结节之间、耻骨联合的前面,肌束向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨的前面,肌的全长被3~4条横行的腱划分成多个肌腹。腱划由结缔组织构成,与腹直肌鞘前层紧密结合,由第6~11肋间神经和肋下神经支配。腹直肌鞘后层以深的结构由浅入深依次有腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜、腹膜腔、小肠。
【针刺意外与预防】若直刺过深,针尖可穿过腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外筋膜和壁腹膜刺入腹膜腔,进而可刺中小肠或膀胱(膀胱充盈、尿潴留或小儿;若大幅度提插和捻转,可引起尿液、肠内容物等流入腹膜腔,引起急腹症,后果严重。
图片来源于《腧穴解剖学》邵金水等主编
足少阴肾经巡行视频
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