半天内如何上线互联网诊疗服务？卓健科技用三种方案来解决

有一种责任感，叫做理性。

越是在重大灾害面前，

我们越应该冷静、镇定、客观，

踏踏实实做好手里的事情。

武汉，加油！中国，加油！

春节前，新冠肺炎疫情迅速跟随返乡人员从湖北向全国蔓延，防控形势严峻。

“重新分解开发任务，线上门诊最快实现0.5天上线！”1月23日，卓健科技紧急开了一个管理层网络会议，10多个人的核心管理团队迅速确定了关键目标。

这一天，武汉机场、火车站离汉通道关闭，发生新冠肺炎疫情的区域也由最初的湖北扩大到了全国20多个省区市。区域间的隔离、人与人之间的隔离必然会成为疫情控制的基本手段，在大规模的隔离措施下，医疗领域急需通过互联网来减少人与人的接触。

卓健科技创始人、CEO尉建锋预判，由于大量实体医院还没有线上问诊业务，若疫情进一步发展，线上业务的搭建需求一定会剧增。

“但客户在财务测算、费用审批上要花时间走流程，我们想快也未必快得起来。”会上，有人提出这样的担忧。

“那就免费！先保证系统上线再说。”尉建锋干脆地做了决定，“疫情当前，医护人员在一线奋战，各行业、各企业都本着有钱出钱、有力出力的原则做点事情，我们也可以。”

精简流程，明确三种方案六个步骤

此时，公司已经放假，员工已回到分布在全国各地的家中。整体方向确定后，公司发出通知，全员恢复在岗待命，尤其是项目交付中心、产品中心、研发中心、营销中心等团队。

一个很现实的问题又出现了。由于公司放假时，疫情并不严重，一些员工没带电脑回家。杭州本地同事立即回公司，给外地同事寄出了10多台电脑。此后受管控影响，电脑无法及时寄出，外地同事只能想尽办法找电脑，有的直接在当地买，有的找邻居、找亲戚借……

人员、设备基本到位，全公司在除夕、春节及之后几天，进入了自成立以来最忙碌的阶段。

随着全国确诊病例、疑似病例增加，普通人遇到发烧、咳嗽最担心自己是否也感染了新冠病毒。实体医院对线上发热门诊搭建的需求最急迫，订单接连不断。

卓健科技根据此前的业务积累、临时的医院需求摸底，推出了三种发热门诊方案，一是图文咨询发热门诊，二是可进行图文咨询、视频咨询、健康宣教等的多功能发热门诊，三是整合区域医疗资源的区域发热门诊平台。

同时梳理出一套快速的搭建流程：

卓健科技疫情期间的工作流程，动脉网制图

卓健科技副总裁、首席战略官翟雪连介绍，在以往，单个项目持续时间少则两三个月，多则半年、一年。整个过程中，大部分时间花在前期的商务谈判、招投标、客户内部审批、院内系统对接、定制功能开发等环节。

同时，由于研发团队平时对产品进行反复打磨，85%-90%的功能可与客户需求契合，也就是说，一旦客户签了订单，剩下的10%-15%只需针对其个性化需求进行开发即可。因此，系统开发部署在整体项目进程中的占比并不大。

卓健科技核心医生团队

六个步骤精简了耗时长的环节，客户需要提供什么、卓健内部每个部门如何对接，也都清晰明了，避免重复沟通，提升整体效率。

赵金龙是卓健科技项目交付中心总经理，中心总共有80人，主要提供中后端服务，即：项目经理与客户对接个性化需求，项目开发人员针对需求完成开发，售后人员负责产品使用培训等售后服务。也就是说，涵盖了快速流程中的第二至第六步。

公司几乎所有项目都会由项目交付中心经手，因此，赵金龙和团队也处于连续工作状态。

“企业微信每天早晚各一次会议，当天的问题当天解决；项目流程用TPA工具管理，步骤和责任人清晰明确；文档也是在线更新。”赵金龙说，远程办公原本就是常态，所以并不影响效率，只是由于订单激增，工作量成倍增长，团队约一半人常常需要工作到凌晨两三点。

作为管理人员，赵金龙主要通过会议、电话协调和推动各项工作。“最多时一天打了五六十个电话。”

半天上线单体门诊，3天搭建区域平台

黑龙江省医院是通过卓健科技提供服务、较早开通线上发热门诊的医院之一。

1月26日，黑龙江省医院全院医务人员取消休假，紧急开会安排疫情期间的相关工作。

“冬季是黑龙江流感高发期，发热门诊就诊量本就达到高峰。受新冠肺炎疫情影响，更多发烧咳嗽病人前来就诊，线下门诊压力渐增。”会上，医院管理层针对这一现象，将线上发热门诊搭建列为紧急工作之一，目标是24小时内上线。

今年1月8日，黑龙江省医院就已建成并上线了互联网医院，初期开通了四个慢病科室，经过一段时间的运营，院内流程已跑通。

1月27日，线上发热门诊开建后，卓健科技成立了10人小团队，分别进行技术开发、使用培训。黑龙江省医院互联网医院办公室主任王萍与团队对接技术平台远程开发、协调信息中心全程保障，并组织医生参加培训。

在双方密切合作下，仅半天时间，发热门诊就火速上线。

线上发热门诊开通后，医生在问诊时发现患者恐慌情绪严重，关于日常防控、营养保健的问题也比较多。黑龙江省医院按已有的搭建流程，在随后两三天时间内，相继又上线精神心理科、感染防控、临床营养科三个针对新冠肺炎疫情的门诊。

“根据疫情防控需要，为避免患者线下就诊交叉感染，医院其他科室也相继上线。”互联网医院办公室主任王萍介绍，截至2月17日，医院所有临床科室均已上线，500多位医生随时待命，累计问诊量达6000余人次。

不只是黑龙江省医院，整个黑龙江省卫健系统均将线上医疗服务视为疫情防控的重要部分。

1月28日，黑龙江省卫健委在疫情联防联控工作新闻发布会上通报，截至1月27日24时，全省8市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例30例，累计疑似病例67例。

当时，黑龙江省卫健委的研判和思路是：已有输入病例的地区都存在本地传播、扩散蔓延的风险，但对传播途径和致病规律还没有完全掌握，因此要把困难估计得更充分一点，用大概率思维应对小概率事件，全力以赴做好疫情防控，最大限度避免各个场所可能的交叉感染。

1月29日起，黑龙江省卫健委联合卓健科技合作建设黑龙江省互联网发热门诊应急平台，并下文要求各级医院及时对接。通过双方全员上岗、加班加点，仅3天时间就完成了技术平台搭建。2月1日，平台正式上线，第一批入驻了省内70多家医院，此后一周内迅速入驻了近两百家医院。

翟雪连表示，包括黑龙江在内的各地项目能高效推进，要从两方面来看：

一方面，这是集体效率高的过程。“医院也是每天24小时工作，如有需要，每家医院随时都能找到人对接；各地的区域平台则有当地卫健委安排专人与各家医院对接。”

另一方面，疫情期间为了保证速度，只上线了当时最迫切需要的基础功能，较少与医院多个院内系统对接，例如HIS系统、电子病历，也没有做更多复杂定制功能。

疫情变化，解决方案随之升级

疫情期间，卓健科技一直保持与各地卫健委、医疗机构沟通，对形势进行分析与预判。

尉建锋提到，随着疑似病例、密切接触者快速增加，防控形势又有了新变化。通过线上发热门诊来分担线下压力逐渐已成为基础功能，医院还面临两个问题：第一，疫情蔓延，其他患者线下就诊感染风险高；第二，防护物资紧缺，不只患者缺，医生也缺，大量防护物资都在往核心疫区输送，医生线下接诊感染风险也高。

因此，各地医院陆续对线下门诊调整，暂停了大量非急需的门诊。这也就意味着，为了满足这部分患者需求，更多门诊需要往线上转移，尤其是慢病门诊。

卓健科技将之前的三种解决方案进行升级，重点打造线上综合门诊。

卓健科技升级版的疫情在线门诊解决方案，动脉网制图

同样以黑龙江为例，黑龙江省医院、哈医大一院、哈医大肿瘤医院等医院陆续发布公告，2月1日或2月3日起，急诊科正常接诊，口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、妇科等多个门诊暂停接诊，部分科室即使接诊，也只满足特、慢病患者开药需求。

2月5日，黑龙江省卫健委迅速下发《关于开展黑龙江省互联网综合门诊平台建设的通知》。随后，卓健科技迅速将此前的发热门诊应急平台升级为互联网综合门诊平台，逐步接入更多科室和医生。

黑龙江省互联网综合门诊平台除设立统一入口外，还赋能各医院依托自身微信公众号或小程序，设立自有的互联网发热门诊。因此，患者通过统一入口就能快速选择多家医院、多个门诊的在线服务。

黑龙江省互联网综合门诊平台

在黑龙江各级卫健局与医疗机构的支持下，截至2月18日，黑龙江省互联网综合门诊平台上，201家医院已经完成系统对接，剩余20多家医院正在陆续上线中。

在卓健科技和腾讯技术团队支持下，黑龙江省互联网综合门诊平台还上线了新冠肺炎黑龙江省服务平台，为居民提供疫情相关的防护服务，疑似患者可先进行发热症状自查，通过智能筛选来减少盲目门诊带来的资源占用。

新冠肺炎黑龙江省服务平台

此外，居民可在新冠肺炎黑龙江省服务平台上实时关注黑龙江省信息发布，掌握疫情动态，并进行定点发热门诊导航和肺炎宣教科普等，更实用地帮助居民自身预防肺炎感染。

整体上看，自疫情以来至2月18日，卓健科技支持线上门诊的医院、机构已突破470家，另外有近100家在上线中，包括浙江大学医学院附属第一医院、河南省人民医院、黑龙江省医院、连云港市第一人民医院、东营市卫生健康平台、黑龙江省互联网综合门诊平台等。在这其中，互联网问诊的功能上线最多，其次是医护在线教育平台、患者宣教等疫情期间院内医生护士使用的工具类功能。

而这期间，卓健科技大部分员工始终远程办公，目前仍有三分之一的员工未回杭州。这也正是紧急情况下互联网效率的真实体现。

互联网医院成标配，还需持续完善功能

关于互联网医疗在疫情中发挥的价值，我们此前在《11分钟完成审批，国家卫健委要求大力发展，互联网诊疗服务在如何支撑疫情防控需求？》一文中做了阐述，包括居家观察管理、患者筛查、情绪疏导、日常复诊等多个方面。

同时，互联网医疗在疫情中也得到了各级各地政策的大力推动，医院建设、医生使用积极，整体患者数量也大幅增加。

尉建锋认为，未来互联网医疗应该是平台型互联网医院与医院主导的互联网医院并存的，前者汇集各地医生资源、侧重解决患者需求，而后者重在为医院打造线上线下一体的患者管理工具，为患者提供本地化、线上线下一体的就诊闭环服务。

“疫情结束后，医院的线上服务不再可有可无。”尉建锋表示，除了慢病复诊、续方和送药之外，还有检查预约、床位预约、付费和随访等完全可以在线上解决，无论线上还是线下，服务都不是单独存在的，而是相互结合。这不仅可以提升医疗资源的利用率，还能改善患者的就医体验。

2003年，非典防控推动了国内互联网、尤其是电商的发展。17年后，电商早已经成为日常生活中不可或缺的一部分。就此次新冠肺炎疫情而言，成熟的电商与O2O在一二线城市的居家隔离中发挥了重要作用，不仅消费品可以网购、送货到门，随着各地的社会管理措施越来越严格，食品、生活必需品也更多通过这些途径解决。

“以上瓶颈无非在于，快递员暂时不够用、送货慢，菜卖光了、无接触式送货等等，这都是非常短暂的影响。”翟雪连认为，互联网在生活消费领域的基础设施已经比较完善，且被大众所熟知。而互联网医疗还处在起步阶段，尽管近期集中建设和推动，对疫情防控已经起到诸多作用，但比起生活消费领域，互联网的价值还远远没有发挥出来。

翟雪连介绍，目前，为了尽快解决疫情期间的就诊需求，大多医院临时上线的均为基础问诊功能，要实现线上线下结合、充分发挥互联网医疗的价值，后续还需持续完善功能。疫情之后，互联网医院应成为实体医院的标配，面对突发事件时，能够像电商满足基本生活需求一样，更从容和全面地满足医患双方各种需求。

实体医院建设互联网医院，很大程度需要政策推动。自2018年互联网医疗获政策肯定、互联网医院管理有规范，到2019年互联网医疗医保政策出台，可以说，政策已经足够明确。而新冠肺炎疫情期间的实际需要、国家卫健委两次发文鼓励互联网诊疗咨询服务，则是推动实体医院建设互联网医院平台最直接的因素。

技术平台将围绕患者需求持续迭代升级

近日，疫情各地一线救治陆续传来好消息，已治愈出院人数1万多人，单日治愈出院人数稳定在1千人以上，湖北以外地区新增确诊病例连续下降，恢复期血浆对重症治疗安全有效……整体上看，疫情防控已进入关键阶段，距离战胜疫情越来越近。

为了彻底防止疫情扩散，现阶段的社会管理模式可能还将持续一段时间。但我们不得不思考，疫情结束后，未来互联网医院应该以什么的技术平台作为底层支撑？

互联网医院技术平台升级路径，来源：蛋壳研究院

据蛋壳研究院报告分析：在初期阶段，互联网医院技术平台主要以在线咨询、挂号收费、查询等为核心；之后，患者的需求由轻问诊进入到疾病诊疗阶段，这一阶段重在连接更多院内系统。电子处方流转系统能够实现在线开方、审方、配药、送药的一体化服务，让患者用药更便捷。随访管理系统则能帮助医生进行诊后患者管理，减轻医生工作负担。

当前，整个医疗卫生系统正在进行“以患者为中心”的转变。未来，互联网医院技术平台也将以全病程管理系统、健康管理系统、医疗云系统等为代表，不仅可以实现个人的就诊康复全流程管理、慢病全周期管理，还能打破医院界限，实现区域内、区域间的患者检验检查信息共享，整合各个医院最对症的医疗资源来为患者提供服务。

目前，已有许多互联网医院可实现1.0和2.0阶段的部分功能，但要实现3.0阶段的全周期健康管理，还需进一步完善前两个阶段的功能，并跑通院内院外、线上线下流程。

未来，随着政策细化和技术进步，互联网医院技术平台将持续围绕患者需求进行迭代升级，切实解决患者需求。我们也期待，未来患者用互联网看病，能像使用互联网购物一样方便、实用。