肌的开关|胸锁乳突肌

肌的开关

骨骼肌易损伤部位常发生于肌腹与肌腱连接处，也叫腱肌结合部位，此处较其他部位更僵硬；其次易损伤部位为肌腱与骨膜连接处，称为肌腱骨膜接头(肌的起止点)，此处缺乏血液供应并且僵硬度较高。

骨骼肌损伤一方面是由于自身薄弱部位造成的；另一方面与反射性损伤有关，如关节周围的关节囊、韧带、骨膜、支持带中的感受器传入中枢神经的信号异常(信号错误、减少或增加)，可造成传出信号(肌的收缩)的错误，而出现肌的收缩顺序、张力发生变化，继发肌的损伤。这其中的损伤机制和运动感知觉系统密切相关。

研究表明，一侧的骶骼关节损伤造成感受器传入信号错误，可出现同侧骼腰肌、腰方肌、梨状肌紧张，同侧臀大肌和对侧臀中肌薄弱。

因此，骨骼肌损伤的原因可能是关节周围的感受器功能障碍。研究表明，筋膜中的感受器是骨骼肌中的6倍之多，广义的筋膜包括关节囊、韧带、骨膜及肌外膜等，因此人体感受器较多的位置均在关节周围。

综上所述，一块肌出现薄弱或紧张，可能是由肌的起止点和(或)腱肌结合部位损伤造成(运动感知觉的传出点)，也可能是由于骨骼肌周围关节中的感受器传入信号异常(运动感知觉的传入点)。所以，可以认为肌的起止点、腱肌结合部位、关节周围筋膜是“肌的开关”。

胸锁乳突肌

起点：胸骨柄上部，锁骨内侧1/3。

止点：乳突外侧和枕骨上项线外侧1/2。

神经支配：副神经

功能
协同肌	拮抗肌
头部前屈（作用于寰枕关节）
头前直肌、头长肌、前斜角肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群	枕下肌群、肩胛提肌、斜方肌上部
头部后伸
头半棘肌、头最长肌、头夹肌、肩胛提肌、斜方肌上部	头前直肌、头长肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群
头部对侧旋转（作用寰枕正中关节和寰枢外侧关节）
斜方肌上部	头最长肌、头夹肌、头后大直肌、头下斜肌
颈部前屈（作用于颈椎的关节突关节和椎间盘）
颈长肌、头长肌、前斜角肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群	枕下肌群、肩胛提肌、斜方肌上部
颈部后伸
头半棘肌、头最长肌、头夹肌、肩胛提肌、斜方肌上部	头前直肌、头长肌、颈长肌、斜方肌上部、前斜角肌
头部同侧屈（作用于寰枕关节、寰枢正中关节、寰枢外侧关节以及颈椎的关节突关节和椎间盘）
头夹肌、头最长肌、头外侧直肌、斜角肌、斜方肌上部、肩胛提肌	同侧所有起协同作用的肌肉，其对侧相应肌肉收缩时都起拮抗作用

胸锁乳突肌的开关

传入点

胸锁关节囊、颈椎关节突关节囊周围的筋膜

传出点

骨骼肌的起止点、骨骼肌腱肌结合部位。

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