总是咳嗽，还觉得咳不干净，怎么回事？中医：初咳在肺，久咳在脾

咳、咳、咳、吐痰，成为了老吴的日常习惯。入秋后，气温不断下降，老吴的老毛病也开始犯了。总是忍不住的咳嗽，清嗓子，但还觉得咳不干净。在吃了一段时间的清肺药之后，他发现，没什么效果。

相信不少人也有类似的经历，总是忍不住的咳嗽，但是咳嗽后还是觉得嗓子里有痰，不上不下的非常难受。想要解决这个问题，中医也有自己独到的看法。

01从中西医的角度来看看痰是怎么来的？

在西医看来，痰液的出现是气管和支气管受到刺激后，不断分泌粘液形成的。这些粘液起初只是为了保护、润滑气管。当人们出现疾病，气管受到刺激，发炎后，很可能分泌更多的粘液，裹挟着外界的灰尘，微生物包括呼吸道的坏死细胞一起排出体外，这就是痰。

但是在中医看来，痰的出现不仅关系着肺，还和脾有关。在《内经》中有这样一句话：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。简单来说，人们总是咳嗽，不一定是肺引发的。比如人们的脾、肺、肾经虚弱时，很容易受到外邪入侵，也可能导致人体咳嗽，生痰。

02脾为痰之源，肺储痰之器

在中医眼中，人们总是咳嗽，痰多其实和脾虚也有关系。可以分为2种情况，初咳在肺，久咳在脾。

初咳在肺主要是肺部为娇脏。受到外界的风寒邪气入侵后，很可能导致肺失宣泄，引发咳嗽。

这时咳嗽的特点是痰色发白，清、稀，并且咳嗽的声音尚浅。如果在这时用一些宣肺止咳的药物，或者用辛温解表药都能改善咳嗽不适的问题。简单的分享2种中医止咳的方法。

推拿治疗：

主要分为4个手法。开天门、运太阳、运耳后高骨、推坎宫。通过这样的推拿手法能够帮助肺部宣泄，从而将身体内的寒邪之气带出，进而改善咳嗽不适。

药物治疗：

通过服用通宣理肺丸或者吃一些风寒感冒的中成药很快就能改善咳嗽、痰多的情况。

“久咳在脾”则让很多人不能理解。我咳嗽就咳嗽，和脾有什么关系。

脾主运化水气，为后天之本。当脾运化食物、能量产生的气津能够滋养肺气，则肺部有足够的能量运转。肺部运转的能量来源于脾，肺部吸入的清气也能在脾胃内帮助化生食物的水谷精微，从而调理脾胃功能。

当人体受到形寒、阴冷等伤害，可能先损伤了肺气，随后削弱了脾肺之间的联系。脾脏阳气受损，导致伤脾、伤肺。脾的水汽不能被及时代谢，就会慢慢的生痰，随着咳嗽而排出体外。

总是反复咳嗽痰多，还觉得咳不干净的时候，或许就是脾受损了。想要改善这种问题，清肺只能治本，最应该调理脾。

03清肺、健脾，才能治标又治本

改善咳嗽、痰多的症状，主要分为3种方法。

【推拿治疗】

注重补脾穴、清板门。除了寻常的推拿手法外，更应该注重治咳的手法，重推，才能健脾化痰。

【中药治疗】

在这里就要详细的辩证用药了。

脾虚、痰多的人，建议用平胃散，或者采用二陈丸，都有较好的健脾燥湿、化痰清痰的效果，能够针对脾虚、咳嗽有白痰、清痰的患者产生较好的疗效。

对咳嗽后痰多，并且咳嗽时开始出现黄痰，而且咳嗽的比较厉害的时候，可以尝试橘红丸。主要是清热，还能化痰健脾、润燥止咳。

还有平时总觉得嗓子不舒服，喉咙有痰，想咳嗽的人，最好用利咽化痰的药方，有白痰的时候，可以用平胃丸搭配金嗓利咽丸。前者能够健脾燥湿，行气，而后者能够疏肝理气，改善脾虚痰湿的问题。

【物理疗法】

当人们总是咳嗽、痰多，并且久咳不愈的时候，也可以尝试中医的艾灸。比如艾灸人们的肺俞穴、天突穴、云门穴、阴陵泉以及丰隆穴等。

在艾灸这些穴位时能够较好的调理脾、胃两发脏器，并且帮助脾脏利水渗湿，促进脾脏的运化，减少人体内的痰湿生产，从而祛痰、止咳，改善咳嗽痰多的症状。

每隔2-4个小时可以深呼吸几次，然后在呼吸结束的时候稍微憋气一小会儿，然后用力的咳嗽，能够将人体内的痰液都咳出来，呼吸也能更加顺畅。

咳嗽这件事看上去没什么大问题，但长时间的咳嗽，总觉得咳不干净却不能忽视。很多人为了止咳，吃了很多清肺止咳的药物，却忽视了，脾生痰，除了清肺外，健脾也是止咳的一个好方法。

平时喜欢吃生冷食物、肺部受寒或者脾胃功能比较差的人，可能会因为脾受损而导致肺部受损，从而引发咳嗽，并且止不住的咳嗽，还觉得咳不干净。这时可以尝试3种方法，及时的调理脾、肺，止咳，清肺，健脾，利湿。