研究显示:糖尿病伴近期心力衰竭恶化患者,索格列净治疗可改善其临床预后

来源:心脏健康论坛

钠-葡萄糖共转运体2 (SGLT2)抑制剂可降低稳定型心衰患者因心衰住院或心血管原因死亡的风险。然而,失代偿性心力衰竭发作后不久使用SGLT2抑制剂的安全性和有效性尚不清楚。

该研究是一项多中心、双盲试验,招募最近因心力衰竭恶化而住院的2型糖尿病患者1222例,将其随机分配,分别接受索格列净或安慰剂治疗,其中索格列净组608例,安慰剂组614例,中位随访时间为9.0个月。有48.8%的患者在出院前服用首剂索格列净或安慰剂(200mg/日),51.2%在出院后2天内服用。主要终点是由于心血管原因死亡、住院治疗和因心力衰竭而紧急就诊的总人数(包括初次和后续事件)。

结果显示,索格列净组的患者中发生了245起主要终点事件,安慰剂组有255起。索格列净组的主要终点事件发生率为51.0起/100患者-年,显著低于安慰剂组的76.3起/100患者-年(HR 0.67,95% CI 0.52-0.85,P < 0.001)。

与安慰剂组相比,索格列净组更常见腹泻(6.1% vs 3.4%)和严重低血糖(1.5% vs 0.3%)。索格列净组和安慰剂组中低血压患者分别占6.0%和4.6%,急性肾损伤患者分别占4.1%和4.4%,差异均不显著。在根据首次给药时间分层的预先指定的亚组患者中,索格列净的临床益处一致。

总之,对于患有糖尿病且最近心力衰竭恶化的患者,在出院前或出院后不久开始使用索格列净治疗,与安慰剂相比,可显著降低心血管原因死亡、住院和因心力衰竭紧急就诊的风险。

(0)

相关推荐