结节、息肉、增生是不是癌

一、肺小结节

小于8毫米不用怕，肺结节90%以上是良性的，恶性比例为 1.2%。根据国际上对于肺结节的良恶性诊断最新指南建议，大于 6 毫米的磨玻璃结节和 6~8 毫米的实性结节，6~12 个月随访如变化不明显，后续的随访间隔为 18~24 个月。

对于 8 毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要 3 个月随访，并考虑 PET-CT 检查或病理活检来明确诊断。

二、甲状腺结节

95%都是良性，活动性差的要当心。1 厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，也不需做进一步检查，这类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，是良性的表现。大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，即“它很懒，不爱转移，也不爱进展。”

如果结节在 1~4 厘米，一定要定期做检查。如果结节的活动性很差，且检查中显示血流量比较大，就要按照医生的建议做穿刺活检。

此外，如果良性结节比较大，且对气管周围器官造成压迫症状，也需要考虑手术。

三、结直肠息肉

息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则容易发生癌变。

结直肠息肉从良性发展到恶性，通常需要 15 年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率为90%以上。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，美国恶性结直肠癌的发病率在过去 10 年间，以每年 3% 的速度下降。