《伤寒论》一张荨麻疹名方；邪气透出来，风疹就消了

       今天这篇文说，我想跟你聊聊荨麻疹。

       这个病，有的时候特别烦人，发作起来反反复复，令人苦不堪言。

       但是，你知道吗？在我们古老的中医学经典著作《伤寒论》里，却有这么一张配伍，善治此病。

       而且，它治此病的思路，很有意思，就是把蕴结在皮肤里头的邪气，透出来。

       嗯，这是一个很有意思的想法。荨麻疹，不就是有邪气在皮肤里头吗？

       它反复发作，就是因为有邪气，透不出来。一旦透出来，病根儿就拔除了。

       现在，我来给你说一张医案吧。这是我过去在中医经方研习班进修的时候，听老师讲的。

       说，有这么一个男性，年32岁，姓李，是一个工人。

       这个人啊，老早以前就被确诊为“荨麻疹”了。但是经过服药治疗，效果不好，依然时不时地发作。

       他每一次发作时间都持续十多天，就诊之前，已经在短时间内发作七八次了。

       直到就诊的前一天晚上，此人风疹块又起来了。好家伙，胸部和腹部尤为明显，风疹块瘙痒，灼热，发红。

       怎么办？西医该用的方法都用了，无效。那就看中医吧。

       刻诊，见患者脉弦数，舌苔薄白，舌质稍红，尿黄。

       医师想了想，写了一个配伍。方见——

       麻黄、生甘草各4.5克，连翘、金银花各9克，赤小豆、生地各15克。水煎服。

       结果啊，患者一剂药喝下去，不得了啦！身上这个荨麻疹更厉害了，似乎是雨后春笋一般，呼呼呼地往外冒，整个人吓坏了，不敢再用。但是医师却说，这是邪毒在往外冒，是好现象，要继续用。

       就这样，患者再用了2剂。这时候，麻疹开始明显消退，几乎瞧不见了。再用3剂，诸证悉平。追访3年，病情从未复发。

       这是怎么回事啊？我跟你说，这是利用经方来透邪，治疗荨麻疹的代表案例。

       你看这个患者，脉弦数、舌红、尿黄，疹块发热、发红，这是不是有热啊？中医讲，这就是有风热之邪蕴于肌表啊。这个风热之邪，就是他反复发作的病根儿。

       这个风热之邪怎么才能给它去掉呢？

       按照中医的思维，一般采取两种办法。

       第一种，就是外散。我把肌表腠理打开，用辛散之药，把你里头的风热之邪驱赶出去。这就是开门打狗。

       第二种，就是内消。风热之邪，岂能是说赶出去，就赶出去的？未必。对于一些顽固分子，就得内消。所以说，用一些清热凉血解毒之品，把内热消解掉。

       这就是外散加内消，两手抓，两手都要硬。

       怎么操作呢？上文用的配伍，其实是张仲景在《伤寒论》里头记载的，麻黄连翘赤小豆汤的化裁。

       这个配伍，原方基本组成是麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、桑白皮、生姜和炙甘草，最初是治疗湿热内蕴的。就是说，湿热蕴于内，外阻经络肌肤，这个时候用此方剂，把湿热透出来。

       湿热，和风热，不一样。但是，我们要做的，都是把邪气透出来，而且都得用外散和内消相结合的方式。因此，这个古老配伍，完全可以用在风热内蕴所致荨麻疹的患者身上，只不过，略作加减。

       所以，医案里的配伍，我们可以理解成，麻黄辛散解表驱邪，金银花和连翘一方面可以清热解毒，一方面可以解风热，有解表之能。赤小豆清解热毒，生甘草和生地凉血清热。这就是基本意图。

       总体看，它就是消散结合的意思，把风热之邪在皮肤里，彻底拔除。

       等邪气透出来了，荨麻疹就再没了发作的土壤。病，就好了。

       我把这个过程写出来了，您领会到了吗？

       当然，我们说，这荨麻疹啊，发病的机制还会有很多，有些人的病情是很复杂的。未必所有人，都是用这种思路。比如说外感风寒所致的荨麻疹，用这方法就不对。湿热所致的，更不对。但是，它代表着一类荨麻疹的治疗思路，很有启发意义。所以，我拿出来科普。

       非专业读者，请在中医师辨证指导下来借鉴应用。中医同道，不妨也作以参考。我相信，您如果领悟其中的道理，必然会增进临床效果，更好地为苍生造福。（文君然）