林可霉素、大观霉素的兽医临床使用技术及配伍

盐酸大观霉素是由链霉菌产生的所产生的，它是一种由中性糖和氨基环醇一苷键结合而成的氨基糖苷类快速杀菌型抗菌素，其还有个名字叫壮观霉素。是美国人Mason等在上个世纪1961年发现的。它在畜禽兽医治疗临床，主要用于治疗敏感细菌感染引起的大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌和支原体等引起的疾病。

大观霉素属于碱性抗菌素，碱性越强其抗菌效力越强；但大观霉素不溶解于水，所以，目前国内最常用的商品化原药是盐酸大观霉素。它质量保证标准下，眼观是白色或类白色结晶性粉末；它易溶于水，溶于水的水溶液显酸性检测结果，其1%水溶液的pH为3.8--5.6。

盐酸大观霉素的抗菌机制与其它氨基糖苷类抗菌素一样，也是进入细菌细胞内之后，选择性的作用于细菌细胞核蛋白体30s亚单位上，从而对细菌细胞蛋白质的合成产生强大的抑制作用，对敏感细菌产生强大杀灭作用。

盐酸大观霉素属于广谱快速杀菌剂，它对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、变形杆菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺炎杆菌等作用较强；因此，它对上述敏感细菌造成的感染性疾病的治疗，具有较好的临床治疗效果。

盐酸大观霉素的毒性很低。有研究人员用小鼠和大鼠进行了腹腔内、皮下、肌内和口服等给药途径的毒理实验，大鼠肌注大观霉素500、250、100、50mg/(kg·d)连续32d，腹腔注射大观霉素700、400、200、50/(kg·d)连续39d，观察其亚急性毒性反应。

实验结果表明，在给药期间没有观察到明显的毒性反应，大剂量组体重增长略受影响。病理学组织切片检查，发现肌注100mg/(kg·d)以上的剂量组，动物肾小管上皮细胞肿胀，肌注局部有肌纤维变性、结缔组织增生。腹腔注射200mg/(kg·d)以上的剂量组，动物肾小管上皮细胞肿胀、空胞变性；700/(kg·d)和400/(kg·d)剂量组，动物有肝细胞空胞变性和脂肪性变；肌注和腹腔注射50mg/(kg·d)均没有观察到病理、组织方面的改变。

盐酸大观霉素肌注吸收迅速，健康动物肌注1h血药浓度即可达峰，到6h的时候，机体内的血药浓度仍然维持在有效抑菌浓度以上，处在一个比较高的有效作用水平。其血药浓度的高低，随剂量的增加而上升。大观霉素主要通过肾脏排泄，通常6小时以后，其排出量约占总给药量的45%左右。

需要提醒的是，无论是盐酸大观霉素和硫酸大观霉素，在畜禽兽医治疗临床注射给药时，需要基层兽医们注意患病畜禽的肾脏健康程度（肾病患病畜禽禁用）。而畜禽的口服给药，在盐酸大观霉素上市以来，尚无这方面的太多报告，则无需考虑此问题。

盐酸林可霉素为林可胺类抑菌剂，畜禽兽医临床上，主要用于抗革兰氏阳性菌和厌氧菌感染的治疗。它的商品化合格原药为有特臭的白色结晶性粉末，其10%的水溶液pH为3.0～5.5；其畜禽大群内服给药最普遍。

盐酸林可霉素为窄谱抗菌药，其在畜禽临床治疗中的作用与泰乐菌素类似。所以，盐酸林可霉素对革兰阳性菌（包括球菌），有较好的治疗作用；尤其是，当廉价的抗厌氧菌药物硝基咪唑类被禁用后，盐酸林可霉素是目前畜禽兽医临床唯一一个对抗厌气菌、金葡菌及肺炎球菌有高效作用的药物。

盐酸林可霉素的抗菌作用机制和与大环内酯类抗菌素类似。其内服、吸收经循环、分布到病灶部位后，主要通过进入细菌细胞内、作用于细菌核糖体的50s亚基，阻止细菌细胞内肽链的延长，抑制细菌蛋白质的合成环节而抗菌。在畜禽兽医治疗临床，常用于以下几个方面。
　　
当母猪患有乳房炎或者子宫炎症时，若小猪、仔出现黄白痢时，可以一侧给母猪注射“盐酸林可霉素注射液配地塞米松”，另一侧给母猪注射缩宫素。

这样，可有效的切断由链球菌引起的乳房炎、子宫炎引发的黄白痢。不过，仔猪也必须同时用药。比如说，口服恩诺沙星溶液或肌注硫酸安普霉素注射液，可达到标本兼治效果。
　　
平时，当母猪产仔之后，也可以用盐酸林可霉素注射液进行预防消炎。一天一次，连用2～3天。这样用药的效果，比用青链霉素等的效果持久、明显。这时，若再结合给母猪拌料使用益母生化散，临床治疗效果会更好一点。

在暂时搞不清楚猪的发烧病因的情况下，可以采取“盐酸林可霉素可溶性粉（注射液）配双黄连口服液（粉针）”，给患病猪进行灌服、饮水、拌料或肌肉注射给药，可以收到比较明显的治疗效果。
　　
盐酸林可霉素用于治疗猪咳嗽。在不知道猪的咳嗽是由什么病原体引起的时候，可以用盐酸林可霉素可溶性粉或注射液给药治疗。如果还有气喘的症状，则可在盐酸林可霉素制剂配伍当中加一点解热镇痛类的药物，治疗效果比较好。

平时养猪，有时候难免一头猪和另一些猪打架；最后，有的猪就可能被咬出外伤来。此时，可用盐酸林可霉素可溶性粉口服或盐酸林可霉素肌肉注射，同时配合维生素c使用。

当给猪进行去势时，容易出现去势造成的感染。若是在去势时给每头小猪，肌肉注射两毫升盐酸林可霉素注射液，那么就可有效的控制因去势引起的感染。这时候，若是再配伍硫酸庆大霉素注射液，则效果会更好。这种处方价格便宜，效果比用头孢或青链霉素更明显。

盐酸林可霉素配伍硫酸庆大霉素，可以治疗母猪产后因链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的乳房炎和子宫炎。轻的肌肉注射，给药疗程2天；严重的肌肉注射，给药3天，一天一次。

“盐酸林可霉素注射液配伍硫酸庆大霉素注射液和乙酰甲喹注射液”混合使用，对小猪腹泻、痢疾及不明原因造成的腹泻，临床治疗效果非常好。

盐酸林可霉素注射液配伍硫酸卡那霉素注射液，为治疗猪支原体性气喘病的优选处方，并对副猪嗜血杆菌病也有很好的治疗效果。

盐酸林可霉素与盐酸大观霉素配伍：若是外购仔猪，或是保育猪转群，此时添加该处方于饲料用作保健方，可有效预防和治疗呼吸道、肠道感染性疾病。

总之，盐酸林可霉素作为猪场常用药物，其作用仅次于青霉素、头孢菌素之类。好处在于：用替米考星、氟苯尼考、多西环素等治疗疾病的药物，临床无效或产生耐药菌时，用盐酸林可霉素仍然继续有效。

所以，在兽医临床运用中，比如对母猪产后感染，最好首选青霉素或头孢加链霉素；当使用青霉素、头孢加链霉素无效后，再用盐酸林可霉素配伍硫酸庆大霉素注射液，作为备用处方.