黄帝内经·素问·五脏别论篇第十一

    黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢向更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。

    岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。

黄帝问道：我听说方士之中，有人把脑和髓作为脏，有人把肠和胃作为脏，有人又把这些称为腑。他们的说法正好是相反的，可是他们却都认为自己是对的。我不知道哪种说法是正确的，请您讲解一下这个问题。

岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六者都是秉承地气而生成的，能储藏精血，就好像厚实的大地能包藏万物一样。所以它们的主要功能是储藏精气来滋养机体，而不能让精血泻出体外，被称为是奇恒之腑。

    夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏，使水谷不得久藏。

    所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。

胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者都是秉承天之气所形成的，它们就像天一样运转不息，主要功能是向外疏散而不是储藏。它们接受来自五脏的浊气，被称为是传化之腑，因为浊气不能在人体内停留过久，需要及时传送和排泄。另外，肛门也是用来为五脏传输和排泄浊气的，这样，饮食水谷所产生的糟粕就不会长久停留在人的体内了。

五脏的作用是使精气储藏不外泻，因此，它们是一直处于精气充足的状态，但并不是装满了实物的意思。六腑的作用则是将水谷食物进行传化，而不需要储藏，所以它们是处于受纳实物的状态，但并不是一直都是装满的状态。之所以是这样的状态，是因为当水谷刚入口之后，胃里有食物，而肠子是空的；当食物继续往下走，这个时候肠子里有食物了，而胃又空了，所以说，六腑是实而不满，五脏是满而不实。

    帝曰：气口何以独为五脏主？

    岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气。气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。

    凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。

黄帝问道：为什么单独切按气口脉就可以诊断出五脏的疾病呢？

岐伯回答说：胃是储藏食物的器官，为水谷之海，是转化产生营养物质来滋养六腑的最重要的源泉。饮食五味从口中进入人体后，停留在胃中，经过脾的运化传输，来滋养五脏之气。脾为足太阴经，负责运输配送人体内的津液，气口也是手太阴肺经所经过的地方，也属太阴经脉，主朝百脉，所以五脏六腑的水谷精华，都来源于胃，反映在气口上。而五气自鼻进入人体后，储藏在心肺中，因此，当心肺有病的时候，鼻子就会出现不适的症状。

一般来说，在给病人诊断时，一定要了解病人的大小便如何，脉象的虚实，观察病人的神志和精神状态，然后才开始治病。对于那些执迷于鬼神的病人，没必要给他们谈论自然规律和医学道理；对于那些不喜欢针石治疗的病人，也没必要给他们谈论针灸技术的巧妙之处；对于那些得了病却不愿意去治疗的病人，他们的疾病是没有办法治好的，就算是勉强治疗，也不会有什么效果。