经方体质研究 : 乌梅丸---体质初探
乌梅丸方证变化多端，是很难把握的方证，临床应用较少，关键在于证据难以综合辨析。本人总结了有效的病例，分析乌梅丸存在的共性，希望对初学者有所帮助。
遵循黄师的“不求其全，但求其真”的原则，依据“看得见、摸得着”的规律，除了寒热错杂的症状，乌梅丸方证有以下三个特点：
1.杨桃皮
乌梅丸方证患者的脸色，青黄混杂，兼有少许光泽，仿如杨桃皮的颜色。杨桃从初熟至熟透的颜色变化，与乌梅丸方证患者面部皮肤颜色变化有一定的相似度。久病患者，脸色呈焦黄而有少许光泽，犹如熟透而坠地的杨桃，焦黄而伴有斑点，那是典型的乌梅丸脸色；初病之人，虽脸色青黄混杂，或青多黄少，或黄多青少，必具二个要素：一是四肢厥冷，二为面色有少许光泽。与蒌黄有差别。
从青黄混杂发展至黄多青少，最终至焦黄，其脸色均具有少许光泽，预示寒热错杂中寒与热的比例变化，但总属于寒多热少。
至于为什么乌梅丸方证患者会出现青黄混杂、少许光泽的脸部皮肤颜色，从传统医经中的五行理论、寒热错杂的表现，也许可以想通一些道理，大家不防思考。
2.冰棍手
阴阳气不相顺接的厥阴病，常见四肢厥冷。临证中，把脉时不防触觉双手皮温，往往发觉乌梅丸方证的厥冷线索。当然，四肢厥冷，夸张的形容似冰棍，是乌梅丸方证的典型表现，很多患者往往只表现四肢欠温或冬天睡不暖，如果再结合其它虚寒症状体征，冰棍手对乌梅丸的使用就具有指导意义。四逆散方证虽具有四肢不温，但没有虚寒内症；而太阴虚寒却没有热象。
3.气球脉
李土懋先生总结乌梅丸的脉象是脉弦无底里，弦为寒属肝，无底里即无力，是虚。其对乌梅丸的使用达到了出神入化的地歩。为形象表达脉弦无力，我称之为气球脉，轻按则弦，重按无力，便于临床使用。虽是无力，终究脉弦，非太阴少阴所具，是乌梅丸扩大应用的关键点之一。
杨桃皮、冰棍手、气球脉是乌梅丸方证中的三种典型表现，对初学者而言，这种形象化的表达有助于快速准确应用乌梅丸。临证时，当患者出现寒热错杂症，方药难明，难以下手，如果伴有杨桃皮、冰棍手、气球脉，那么，我们要高度怀疑是乌梅丸方证。
我们深研乌梅丸方证机理，以方测证，以证测方，形成乌梅丸的方证要点，那么，乌梅丸的扩大应用机会就多了，而所谓的杨桃皮、冰棍手、气球脉就可弃之不理。我也想成为这样的高手，呵呵！
初探乱鸣，昐高手出招，不胜感激！
未来的乌梅丸方证分解、机理及应用正在进行中。
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关于李士懋用乌梅丸的经验，可见以上链接。
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楼主用了心的。
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黄煌:这是对乌梅丸体质的一次有益探索！乌梅丸体质还包括了疼痛、腹泻、烦躁、失眠等证。比如舌质一般偏红。?(2012-09-20 14:12)?700)this.width=700;" >
谢谢老师的鼓励！我将继续努力。
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王晓军:兄是我学习的榜样！乌梅丸是张好方，我们要用好它，必须勤于观察、整理、归纳和总结乃至交流，互动！黎兄真乃善于总结者也！我的用方经验是当有寒热虚实错杂之证而又非其它几张治疗寒热 ..?(2012-09-20 18:52)?700)this.width=700;" >
老弟是我叹服的经方实践者，你的医案对我很有启发。
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2469530209:此结论有的是从病因药效推论而来，有些颇值商榷，与经方医学方法不合，个人观点，大家讨论。?(2012-09-20 07:10)?700)this.width=700;" >
一语惊醒梦中人。我觉得，用经方医学去研究乌梅丸，有点委屈它了。
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总结：乌梅丸体质较瘦，易腹痛、腹泻、舌质红、苔薄黄、脉沉紧、怕冷、恶寒。食欲差，易患咽痛，咳嗽。
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