ESMO2017|最新的！最快的！小细胞肺癌研究报告速递！
大会日程
9月9日
1、治疗局限期小细胞肺癌，胸部放疗从免疫角度考虑可能具有应用前景
目前局限期小细胞肺癌的标准治疗仍然是同步放化疗，近年来免疫治疗在抗肿瘤的临床应用上取得显著成效，很多免疫治疗联合放、化疗的试验正在开展。有证据表明放化疗可以改变免疫微环境和免疫治疗起协同作用，但局限期小细胞肺癌接受放化疗后免疫微环境有何改变目前仍不清晰，为此研究人员研究了局限期小细胞肺癌患者接受放化疗前后淋巴细胞亚群的变化。
研究人员分析了48例患者放疗前后的血清样本以及31例患者化疗前后的血清样本，结果发现化疗前后淋巴细胞亚群无统计学差异，而放疗后CD3 +，CD8 + T细胞显著升高，而CD4+, CD56+, CD4+CD45RA+ 细胞和CD4+/CD8+ 比率则下降。这个研究结果提示胸部放疗对局限期小细胞肺癌具有免疫调节作用，期待将来与免疫治疗配合的临床研究结果呈现。
9月10日
1、Lefitolimod 免疫维持治疗广泛期小细胞肺癌的II期临床试验数据公布
免疫细胞上的Tolll样受体（TLR）是人体免疫系统的眼睛，能够监视与识别不同疾病相关的分子从而抵御疾病，Lefitolimod是一种TLR9（Toll 样受体9）激动剂，能够擦亮免疫细胞的眼睛，使免疫系统更好监视癌细胞。
IMPULSE是一项随机，国际，多中心的开放标签试验，用于评估Lefitolimod介导的免疫监视再激活对广泛期小细胞肺癌总生存（OS）的影响。102例一线含铂诱导化疗客观缓解的患者随机按3：2的比例接受Lefitolimod维持治疗（治疗组）或标准护理（对照组），受试患者疾病进展后均接受合适的二线治疗。结果虽然总体上两组OS没有显著差异，但在低活化CD86+B细胞计数患者亚组（HR 0.59,风险比，数值越小生存获益越大）以及慢性阻塞性肺病（COPD）患者亚组（HR 0.54）Lefitolimod维持治疗有OS获益。
9月11日
1、全新的fucosyl-GM1单抗BMS-986012联合纳武单抗治疗难治性小细胞肺癌的初步结果
fucosyl-GM1（岩藻糖GM1神经节苷脂）在75%~90%的小细胞肺癌肿瘤组织中存在表达，但在正常肺组织中表达率很低。BMS-986012是一种全新的全人单克隆抗体，结合于表达fucosyl-GM1的细胞上，能增强抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，即利用人体自身的NK细胞杀伤与抗体结合的癌细胞。
ESMO 2016大会报道 BMS-986012单药治疗难治性小细胞肺癌具有抗肿瘤活性。今年大会则会公布BMS-986012联合纳武单抗治疗难治性的小细胞肺癌患者的初步试验结果。截止目前共有16例患者接受治疗，这些患者均系一线含铂化疗后进展或化疗无效的，其中8例接受400 毫克BMS-986012，8例1000毫克。最常见的治疗相关副作用是全身性瘙痒（71％），外阴阴道瘙痒（21％）和皮肤干燥（21％）。只有2例接受1000毫克BMS-986012的患者出现3、4级严重副作用，其中1例3级瘙痒症和4级脂肪酶增加，1例3级肝衰竭导致停药。疗效方面，4例（25%）达到部分缓解，大会上将会公布更新详细的疗效数据，值得期待。
2、tarextumab（TRXT）联合EP化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌II期临床试验失败
TRXT是全人Notch2 / 3单克隆抗体，在治疗小细胞肺癌的临床前研究中显示出疗效，但在II期临床试验中，相比安慰剂TRXT联合依托泊苷+铂类化疗在客观缓解率、无进展生存期以及总生存期方面均无优势，而且副作用更大，试验也未能找出预测TRXT疗效的标记物，TRXT的临床研发已经停止。
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