李氏砭法｜青少年不明原因发热的调理思路

患者：贾XX，男，12岁4月。

现病史：因“间断发热伴头痛20天”入我院。患儿20天前因受凉后出现发热，伴头痛，偶有干呕，体温波动于37. 4-37. 7C，家属自行予口服“对乙酰氨基酚片”，体温可降至正常，但易反复。

既往史：近20天来反复就诊于当地医院和诊所，各项检查检验无特殊阳性指标，持续进行输液治疗， 效果欠佳，未见明显好转，体温不能降至正常。

现患儿家属为求进一步诊断及治疗，遂至我院，门诊以“头痛，发热原因待查”为诊断收住入院，入院症见：发热，头痛，时测体温37. 6℃, 纳可，眠尚可，大小便正常。

辅助检查：头部CT示：未见明显异常，血常规＋CRP: 白细胞11. 96x10~9/L，红细胞5. 23X10~12/L，血红蛋136g/L，血小板300x10~9/L，中性粒细胞百分比70. 3%， 淋巴细胞百分比21. 5%, CRP O. 90 mg/L，血沉 2mm/h，新型冠状病毒检测：阴性，新型冠状病毒抗体IgG: 阴性，新型冠状病毒抗体IgM: 阴性，肺炎支原体IgM抗体：阴性。

中医诊断：温病（风温）

西医诊断：发热原因待查

治疗计划：西医治疗计划：暂不予，中医治疗计划：中医四诊合参，辨病属“温病”范畴，证属风温，治以祛风解表，清热解毒为主。

中医特色疗法：予虎符铜砭刮痧疗法联合耳尖放血。

治疗方案：铜砭刮痧1次，耳尖放血：1次/日，共两次。

辨证思路：少阳主寒热往来：伤寒太阳病不解，邪传少阳，少阳居半表半里，外邪入侵，邪正相争，正不胜邪则恶寒，正胜于邪则发热，故见寒热往来。

李氏砭法八大理论之一“通论”， 即以通为治、以通为健、以通为补、以通为泄、引邪出表，通过刮痧，调动人体的气血运动，提升机体免疫系统，回归阴阳平衡。

刮痧方案：

心经、心包经、肺经（中府、云门、曲池、劳宫、孔最、内关、太渊、通里、神门、后溪）、大肠经；

颈部（风池、风府、风门、天柱、安眠、颈动脉刮至锁骨）；

背部（大椎、大杼、膏盲、神堂、百劳、肩井、肩贞，肺肝脾肾投影区、八醪，两胁从渊腋穴切入，大包、章门）。

痧像：

刮痧后疗效：

入院第一天给予虎符铜砭刮痧，治疗后24小时内体温正常，最高体温36.8℃，未诉头痛头晕、恶心呕吐，住院72小时体温稳定，无不适，遂出院。出院一周、四周随访，患儿已上学，体温稳定，无头痛等不适。

作者简介：河南中医药大学第一附属医院师承弟子，魏明杰。