《黄煌经方医案研究》:青睐当归芍药散

《经方》杂志

小编按:读《黄煌经方医案》得知当归芍药散体质多为大黄梨体型，通常为中年或中老年女性，形体不瘦、臀髋偏大，肤色黄暗，脸黄常有斑、贫血浮肿貌，无口渴、下肢常有浮肿。常有头痛头晕、肩背肌肉僵紧感，大便失调，下腹部易疼痛、白带偏多，易月经不调。舌质不红而偏厚胖、舌苔薄润。这类体质的人易患疾病谱如下:妇科生殖系统慢性疾病、痛经、闭经、不孕症、月经不调，妊娠腹痛、胎位不正，黄褐斑、贫血及慢性肝病，自身免疫性疾病等。

青睐当归芍药散

医话(二)

当归芍药散是《金匮要略》中治疗妇人腹中痛的方，药不过六味:当归三两、芍药一斤、川芎半斤、茯苓四两、泽泻半斤、白术四两。上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。方寸匕为古代量器，是以古尺正方一寸所制，一方寸匕的容量，约等于现代的2.7毫升。其重量，草木药末约为1克左右，金石药末约为2克左右。就这么丁点粉末，却是千百年来中国人治疗妇人孕期产后调经的好方。

先说那年Z女士高龄怀孕已经5月，但经常右腹痛，原因不明，因其堂妹为我学生，遂来吃中药。其人原籍山东，个子壮实，无明显不适，唯有面部轻度浮肿貌。与当归芍药散改汤。服药当夜，即觉胎儿一动，右腹部疼痛旋解，而且，全身轻松，此方一直服到生产，产下一健康女婴，医院评分10分!现孩子已经是一名聪明伶俐的中学生。

再说治疗一位IgA肾病患者，来自浙江衢州。她在医生告知怀孕有风险的情况下，毅然决然选择生下这个孩子。在怀孕7月的时候，出现妊娠高血压综合征。这个病非常危险，高血压、浮肿、尿中有蛋白等,严重的可发生抽搐、昏迷及心肾功能衰竭。她来到我的门诊，希望中医治疗。望着她坚毅的神情，我理解这位母亲的心情。我开出当归芍药散原方。4个月后，这位母亲再次出现在我的面前，她脸色红润，怀抱一个满月的健康男婴。她告诉我，妊高症控制了，孩子足月生产。

当归芍药散是传统的养胎方。日本尾台榕堂经验“怀妊已累月，胎萎缩不长，腹中拘急者，宜用此方”(《类聚方广义》)。日本现代汉方家细野史郎先生说本方可以治疗习惯性流产，孕妇服用本方可以预防妊娠肾病综合症的发生。他还说，孕妇服用本方不仅有利于轻松分娩，而且胎儿非常健康，以后的生长发育也很好(《汉方医学十讲》)。

当归芍药散不仅用于围产期保健,也能用于调经润肤美容。比如女人痛经，用酒调服最好;女人月经量少或闭经，可以单用或配合葛根汤。特别是女人的黄褐斑，服用当归芍药散也常常有喜人的效果。还有，当归芍药散与小柴胡汤合用，可以治疗女人常见多发的各种自身免疫学疾病，比如桥本氏病、干燥综合征、类风湿性关节炎、自身免疫性肝病、红斑狼疮等，这方面的经验，我有专文介绍。

临床用当归芍药散，可按照原书比例(当归1、芍药4、川芎2、茯苓1、泽泻2、白术1)打粉，每次5克，每日两次。用米酒调服，如果用红葡萄酒、黄酒调服更好，特别是有痛经时。如果不喝酒者，也可以选用米粥、蜂蜜、酸奶调服。我妻子的经验，用原味酸奶调服，不仅不会被药粉呛喉咙，而且味道好极了!

当归芍药散，如此中华好方，不得不让人青睐啊!