刘明敏：阴道松弛早知道丨科普篇

导  语

有些年轻的女性朋友生过宝宝后，出现了颈痛、腰痛、背痛，在咳嗽或者大笑的时候甚至会有少量尿液漏出，憋尿的能力不像以前那么好，有些人还发现自己的阴道口多了一块“肉”。并且反复出现阴道炎症。

还有一部分中年妇女发现随着年龄增加发现自己的阴道越来越松，在性生活过程中没有了“紧握感”，出现“漏气”“声响”，甚至有疼痛的感觉。她们会以为这是年龄增长、自然衰老的现象，其实是阴道松弛导致的。

妊娠期间子宫的重量随着妊娠期的进展而逐渐增加，导致压向盆底支持组织的重力增加，同时孕期松弛素的增加，也降低盆底的支持力量，从而影响女性盆底功能。因此，剖宫产的女性同样会出现盆底功能障碍，出现尿失禁等症状。

性激素水平的改变这也就是我们说的围绝经期、更年期时期。这一段时期雌激素水平下降，尿道、阴道黏膜变薄，盆腔支持组织张力减低并失去弹性，容易造成盆腔器官位置的改变和功能的变化。这种变化同样会出现在卵巢切除的患者身上。其他一些影响因素还有遗传、肥胖、慢性咳嗽、长期便秘等。并随着年龄的增长，盆底功能障碍性疾病的发生率也逐步上升

增强盆底肌肉，恢复阴道紧致的方法有很多，一些简单的自主训练方法就十分有效。

■ Kegel运动

Kegel运动是一种通过自主训练加强盆底肌的方法，经常正确地进行Kegel运动，可有效预防和恢复盆底肌肉松弛。Kegel运动可以不分场合、时间，随时想练就练。

■ 阴道哑铃

阴道哑铃也是通过收缩、放松盆底肌来达到锻炼的目的。防止阴道哑铃滑出；走动或进行其他肢体活动时，阴道哑铃也会刺激盆底肌肉不停收缩，以达到锻炼盆底肌的目的。

当然，阴道紧缩手术对于阴道松弛的女性而言是最为简单、直接、有效的方法。近年来，随着女性性意识的复苏和性价值观的改变，很多女性已由原先的消极被动转变为积极主动。为了增加自身的性吸引力，获得自我的满足，已有不少女性重塑自我。对于如果想通过手术进行缩阴的患者，一定要到正规医院在专业医生的指导下方可进行。

阴道紧缩的手术方式有很多种，经过多年的临床追踪调查，发现保留阴道黏膜的同时进行阴道后壁盆底肌加强折叠缝合的手术方法术后效果最为满意。

手术的紧缩范围为距离阴道外口1/2~2/3的长度，加强阴道紧缩力量，尤其是外1/3段。

该术式是适应于中重度阴道松弛的患者

• 在达到同样紧缩程度的情况下更能降低阴道内张力，降低术后性生活的性交痛；
• 且保证阴道黏膜解剖结构完整性、伸缩性和弹性，稳定阴道内环境，稳定阴道菌群及保护阴道的自净作用。
• 伴有会阴裂伤，通过加固球状海绵体肌及肛提肌，盆底肌损伤的修复，起到修复盆底肌的作用。

中华整形大典·医学编委 刘明敏：

江苏省徐州市妇幼保健院，副主任医师，中国妇幼保健协会妇幼微创分会妇科腹腔镜学组青年委员。从事妇产科临床工作十余年。曾于北京大学人民医院盆底重建科、郑州大学三附院整形科进修生殖整复专业。在妇科私密整形、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、女性盆底功能重建等领域有着丰富的临床经验，尤其擅长各类妇科私密整形及妇科腹腔镜微创手术。在国家及省级期刊发表学术论文多篇，国家实用新型专利5项，并获得多项省、市级新技术引进奖及科技进步奖。

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