五旬壮汉高烧十余天险丧命,“凶手”竟是不足0.2毫米的螨虫

楚天都市报记者陈凌燕 通讯员王敏 张全录

秋冬好天气难遇,但凡有个大晴天,人们就希望去户外游玩。不过,享受大自然的同时,也需提防虫咬。前几年常听说小小蜱虫会伤人,实际上,还有一种不足0.2毫米大的小螨虫同样不可忽视。

前不久,一名五旬壮汉就因为这小小的螨虫险些丢了性命,所幸医生火眼金睛,通过一个患者都没留意的痂,捉到了“肇事者”。经对症治疗,这名男子终于脱险。

强壮中年男突然病倒了

11月底,51岁的艾先生在家人搀扶下来到武汉市肺科医院,说得了怪病,高烧一直不退,腿也肿了。

据家人介绍,艾先生是湖北十堰人,多年来一直在广东省潮州市从事交通建设,经常在野外工作。11月中旬,一向身体壮实的艾先生突然开始发烧,并且连烧了好几天。他在潮州当地数家医院求治,可是既没找出病因,也怎么都退不下烧来。

想到儿子在武汉工作,于是艾先生就请了假,决定到武汉来治病。随后,他被武汉市肺科医院收治到呼吸Ⅰ病区。经过CT及彩超检查,艾先生左腿深静脉及双侧肺动脉有血栓。该病区主任郭光云认为,这是艾先生腿肿的原因,但不会导致他的高烧。血液检查的结果则显示,艾先生的白细胞数据不高,再想到他此前在潮州当地接受了至少一周的抗感染治疗,高热也不退,因此大概率可以排除细菌感染。

还得继续寻找发烧的真正原因。

神秘的结痂透露真凶

持续这么久体温降不下来,让艾先生整个人越来越虚弱。“必须尽快找到病因,否则可能会危及生命。”郭光云说,必须扩大搜索范围。在为艾先生做全身皮肤检查时,郭光云突然看到他右上臂有一个痂,这个痂长相很有特点——直径约6-7毫米,还是凹陷状的。艾先生表示,自己也不知道这个痂是从哪里来的,反正既不疼也不痒,自己也就没管过。

艾先生右上臂上的痂

郭光云仔细观察起这个“来历不明”的痂。“这种深黑色、向下凹陷的痂,在医学上称为火山口样焦痂,是恙螨虫叮咬后的典型表现。”郭光云表示,人被恙螨叮咬后会出现持续的高烧,如果使用常规抗生素、退烧药,对这类高烧是无济于事的。他再仔细询问,得知艾先生前不久还在野外工作。因此,郭光云对自己的判断更加笃定了。

这种螨虫“虫小鬼大”

针对恙螨虫叮咬伤,郭光云给艾先生重新选择了另外的药物。用药当天,艾先生的体温就开始下降,第二天就完全恢复到正常。同时,郭光云也针对他的左下肢深静脉及双侧肺动脉血栓,为他进行了抗凝药物治疗。第三天,艾先生腿肿的情况也消失了,12月2日他已完全康复,开开心心地出院了。

恙螨虫到底是什么?郭光云介绍,这是一种体长约0.2毫米的真螨目小螨虫,生存在野外。当恙螨虫感染一种叫做恙虫病东方体的病原体后,叮咬人后,就会将病原体带到人身上。病原体在伤口处繁殖,然后进入血液,跟着血流在人体四处”溜达“,到达不同的组织器官就会产生相应的毒血症状。恙虫病病原体死后还会释放出毒素,这种毒素则会引来高烧、皮疹及肝脾淋巴结肿大,还有就是典型的火山口样焦痂。

恙螨虫(图源于网络)

2012年,曾有媒体报道过广州两名市民因被恙螨虫咬而不治身亡,曾引发过一段热议。晋朝时,我国就有恙螨虫病的记载。在《风俗通》中,也有“恙,毒虫也,喜伤人。古人草居露宿,故相劳问,必曰无恙”一说。

“恙螨虫体型微小,人很难察觉。所以,大家到野外去时,游玩也好、工作也好,最好扎紧衣袖裤脚,不要直接坐卧草地。如果从野外回来后有不适症状,就要赶紧检查全身,看看是否有可疑的叮咬痕迹或皮疹。

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