周末分享：关于煎药

关于煎药

末流郎中

煎药看似小事，实则甚为重要。滋就浅见作一个介绍。

先言药之种类，常规之药，常规之法煎之可也。轻灵芳香之药，多用后下之法，以全其气而取效也。味厚者，多用久煎之法。介贝金属矿物类药则多用先煎久煎之法，使药物充分溶出。又如粉尘碎末类，则布包煎之，使药汁较洁净而少咽喉肠胃之刺激。尤其芳香之物，煎反不如滚开水泡服之效。概当在意。

前之所云，大都是常规之法而多耳熟能详者。

兹以余之家传，言煎药之分法，资诸君顾问，俾有益患家。

第一法，轻灵之法。夫幼稚小儿，脏器未周而气机轻灵，乃稚阴稚阳也，甚是灵敏多变。故稚儿之药径取头煎，以应稚阴稚阳而无损，赖药中至真至轻之灵，就其气机，则如斯响应耳。比较复煎之法，更效捷而不伤脏腑也。故曰轻灵之法。纵见效同速，毕竟元气少损为优。又有老弱者，亦当以此法接引沟通其微弱之气血，以挽其可生之机也。俟其稍定，则以醇厚久煎之法，缓之安之，以调剂周疏也。

第二法，乃平和周济之法。即常规之头煎复煎药水，混匀分服之法。成年之人，其气多清浊并居，正好用此清浊并具之法。第一煎乃清纯也，第二煎乃纯厚也，如此搭配，正应人身清浊之情也。故众所周知而有至理在也，医患推用此法者甚众也。

第三法，乃醇厚久煎之法。老弱病残，苟用得轻灵之法接引其气血后，再用此法。即常规药物，久煎至四到六个钟，既使药性析出，又使和合周密，并缓药力之急躁，小量频服，则和缓中气，药力雄浑而不霸道，如此既可无微不至，又免冲墙倒壁之危也。

夫轻灵之法，于稚子，就气机之活泼而少损也；于老弱，轻灵而入，以就衰弱之气血也。平和周济之法，应成人清浊并具也。醇厚之法，缓和周密于风烛残年，挽欲坠而可入微也。

当然，病无呆病，方无死方，法亦权变。苟表解之法，轻灵自有其妙，苟攻病之时，当清浊并举，使病无所遁，苟气血衰微，则务必醇厚以周济也。果是病势迅猛，不容等待，则单刀直入，无所顾忌，而背水一战，以图挽回也。

故规必有定而经权亦当灵活，切忌死板拘执。

吾医文化，常云天人合一，此说诚不错也，然自古至今，医海茫茫，制药、煎药又有诸多善法，时至今日，制药煎药，几近乎草率。纵然看对病，用对方，制药煎药之法欠妥，则亦乏善可陈矣!

药者，应乎人也；人者，法于地也；地者，法于天也。《道德经》言：人法地，地法天，天法道，道法自然。若从文化看，足矣，若从健康看，当增之，曰：药应人，人法地，地法天，天法道，道法自然。斯乃美备也。

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