曾师孔乌梅丸治疗腹痛医案经验

1966年5月诊治吴右，寒热十多天，血检无疟原虫。时而烦躁，时而自静，渴欲饮冷，得食则呕，神疲懒言，有时腹痛拒按，四肢蜷缩喜温，大便结滞，小便短黄，舌尖红，苔淡白，脉浮弦，重按无力。疑为少阳证，给服小柴胡汤，意欲从和解入手，因其神疲口渴，白参用至半两，图以顾护正气，兼生津止渴，用竹茹熬水煎药，一剂不效，二剂无损。后请教先师胡澍群，谓此系厥阴寒热杂错之乌梅丸证，说我只治其半，未治其全。投用乌梅汤。处方：乌梅15g，川椒4.5g，细辛3g，白参9g，桂枝4.5g，干姜4.5g，明附子4.5g，黄连6g，黄柏9g，当归9g。服2剂寒热除，渴呕止。为使蛔虫得下，后以大黄9g泡水冷服，果下蛔虫多条，痛止烦除，诸恙悉平。

按语：从这一例证来看，我初期走了弯路，只看到寒热、心烦、呕逆一面，错用小柴胡汤，没有认识得食而呕，复烦，四肢蜷缩，为厥阴寒热错杂症。盖舌淡苔白，四肢蜷缩，寒也；舌尖红、渴欲饮冷，心烦便热，热也；神疲懒言，虚也；腹痛拒按，实也(实指蛔虫之痛)。既有错杂之证，当从错杂之治，何可用小柴胡隔靴抓痒?所以治非其全也。

(《吉安地区老中医经验荟萃》)