冠心病，吃了那么多药，为什么还是搭了桥、...

冠心病，吃了那么多药，为什么还是搭了桥、支了架，中医：只因在这一点上犯了错误

有个67岁的病人，他20年前开始间断胸痛，后来去医院检查出来了‘冠心病’，随后开始吃西药，氯吡格雷、阿昔单抗、硝酸异山梨酯、阿司匹林等，但几年下来，心前区还是疼。

为什么吃了那么多药，还是搭了桥、支了架，只因在这一点上犯了错误。

就是犯了西医思维的错误，‘头疼医头、脚痛医脚’，很浅显的一个道理，任何的问题，若是不解决源头上的问题，那就是放虎归山，东山再起只是时间问题。

那么，现在的问题，就是如何找到他的源头，也就是所谓的根本病机在哪里，如何找？

根据他的既往病史，以及胸痛之外的症状，还有舌脉，因为啊，现代人的情况并没有书中，那么简单和典型，往往是两三个，甚至更多的病机，叠加在一起，况且中医里面，也并没有‘冠心病’这一个说法。

所以，胸痛虽然是主诉，但是只能通过整体，全面的分析，才能找准病机，一击而胜。

所以，我询问，“你有没有其它的症状？之前还有没有其它什么病史？”

他说，“除了胸痛，我还有心慌，乏力，头晕，便秘，4天1次，并且我高血压已经38年，最高血压190/100mmHg，还有糖尿病2年了，肾功不全1了，脑梗死3年了，脂代谢也异常，吸了20年的烟，一天差不多10支，白酒差不多也喝了30年了，但是烟酒这几年我已经戒了。”

然后，我看他，舌黯红苔薄黄，脉弦，说，“你这是气虚、血瘀，共同作祟的结果，治疗的重点是益气活血、芳香温通。”

用：葛根，生黄芪，太子参，川芎，红花，郁金，丹参，赤芍，当归，高良姜，姜黄。

一个月后，他说，“我病情好转，白天心绞痛明显好转，但夜间心绞痛发作1~2次，纳差，大便干。”

我看他舌黯苔薄黄，脉弦，说，“你现在再加点养阴的就行，像黄精、玉竹就可以了。”

半个月后，他说，“我病情明显好转，心绞痛好转，是不是可以不用吃药了？”

我说，“你这么多年的问题了，脏腑气机是不可能这么快，就能扭转过来的，再巩固一段时间，让脏腑机能处于动态平衡，才能防止复发。”

我认为，无论是中医，还是西医，其实，都不能丢掉“整体观念”，若是在这一点上面犯了错，那真的就是很多人说的“中医都不会治病了吗？”

一个真正的中医，在制订治疗方案和措施时，不仅要针对主病，还要兼顾兼病；不仅要注意新病，还要注意旧疾；不仅要考虑人体正气的强弱，还要考虑病邪的轻重、缓急、主次；不仅要看到各脏腑间相互依赖的一面，还要看到各脏腑间相互制约的一面。