跟师杨兆林医案：小儿癫痫治疗
跟师杨兆林医案：小儿癫痫治疗
前言：
有幸拜杨兆林老师为师，在课堂学习理论，门诊跟师学习，时我们进步很快，现将一例癫痫患者治疗过程给予病案总结，发出供大家交流学习。
病案：
患儿，男，10岁，南阳人，就诊日期：2020年06月07日
主诉：患癫痫三年，近三月加重
现病史：癫痫间断发作三年，近三月加重。经多地治疗未见明显好转，严重影响孩子上学和生长发育，家属异常着急。后经人介绍（此人也是家里有“癫痫”患者，在此治疗，两年未在发作）慕名前来就诊。
刻下症：体格消瘦，面黄，精神差。癫痫每月发作数次，发作时突然倒地，痛苦面容，口吐涎沫，时而抽搐，发作时间大约五分钟，同时患儿伴口苦，咽干，饮食差，晚上睡觉汗出，注意力不集中，大便稍干，小便正常，舌苔黄腻，脉弦滑。
辨证：伤寒八九日，下之，心满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，难以转测者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。因患者有口苦、咽干可辨为少阳证；舌苔黄腻，同时兼少阳湿热。
病机：邪犯少阳，湿热弥漫三焦，心胆不宁。
治法：和解少阳，重镇安神。
方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减
柴胡15g、黄芩10g、苍术10g、茯苓15g、炒神曲15g、陈皮15g
熟大黄10g、龙骨15g、牡蛎15g、金礞石10g、生姜6g
十付水煎服，早晚分服，复诊时家属告知，这十天癫痫没有再发作，饮食也有所好转，大便恢复正常，非常高兴，因离郑州较远，家属请求老师多开些，以免反复来，后又开一个月服用，过来没有再发作一次，精神也好了，面色正常，注意力也集中了。到目前数月，一次也没有发作，后斟酌加减，间断巩固治疗，没有发作。
师父按语：癫痫是常见病，严重影响身心健康，虽然教材也有所记载，但疾病发作，每每因年龄大小，体质之强弱，环境之不同等，病机也千变万化，但总不离中医整体辨证等，运用纯中医思维，中医药对癫痫的大有作为的。