合理用药|干货:盘点那些需要避光、「见光死」的药物

看到这条警示语,你是否能快速想出有哪些药物在输注时需要避光?又有哪些药物在服用后要避免日晒?

今天,我们就为大家来做个大盘点!

输注时需要避光的药物

为什么有的药物输注时需要避光?

由于药品本身或成分对光不稳定,在使用和保存过程中,受到自然光、人工光源(或强光)等照射后可能出现变色、浑浊、颜色加深、变性、分解、沉淀等变化,从而导致药品失效或毒性增加等,因此需要采取必要的避光措施;也有一些药品,如胺碘酮、左氧氟沙星等,没有经典“外套”,但在使用后患者可能出现皮肤、眼等部位光敏反应,也需要避免强光照射。

今天,我们就按照「避光等级」的不同,来为大家分级整理输注时需要避光的那些药物:

1

特级避光药物

特级避光药物须严格避光保存,使用避光输液器、限时使用 12 小时,变色禁用;静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。
特级避光药物主要是:硝普钠
避光原因:硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。
因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于 12h 内使用完毕。如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去不用。

2

一级避光药物

一级避光药物须严格避光保存,输注之前才打开铝箔包装,抽液、配液、输注时避光,变色禁用。
一级避光药物主要有:氧氟沙星、两性霉素 B、阿霉素

3

二级避光药物

二级避光药物需避光保存,现配现用,药液变色或加深,应禁用。可以避光输注或在散光下可以不避光输注。
二级避光药物主要有:尼莫地平、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

4

三级避光药物

三级避光药物要求与二级相同。
三级避光药物主要有:脂溶性维生素、氢化可的松、强的松、呋塞米、利血平、盐酸普鲁卡因、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、脂肪乳、中/长链脂肪乳等。
如何安全使用避光药物

1、避光保存

可以使用棕色、黑色、红色等深色药瓶包装,不要随意将药品取出搁置在外。

2、保持原包装

原包装损坏时及时更换,或替换其他干净的深色药品包装贮存。

3、现配现用

部分注射剂需要新鲜配制,保证溶液稳定及避光输注。

4、注意防晒

部分药品使用后避免强光照射,外出时应注意防晒,可穿长衣或使用遮阳伞等。

服用后需要防晒的药物
有些药物在服用后,患者就不能愉快的享受日光浴或者被动接受阳光的「宠爱」了,因为可能会发生药源性光敏反应。
药源性光敏反应是指使用药物后,暴露于紫外线下所产生的不良反应。根据发生机制,光敏反应分为光毒反应和光变态反应两大类。
药源性光敏反应的主要临床表现是:皮肤痒感、红斑、水肿,严重者可起水泡,溃破后形成糜烂或溃疡。
所以,各位医生朋友在开具下表中「服用后易发生光敏反应药物」的同时,应对患者做好患教工作。
来源 | 临床用药 PSM志愿者
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