腰椎间盘突出各种症状的鉴别和治疗总则（湿热型）
腰椎间盘突出其实并不难治！医者和患者之所以感觉难治，原因是患者除了“腰椎间盘突出”这个可以用西医的影像学可以检测的症状外，另外“隐藏”着其他不为所知的只有中医辩证才能查找的伴随症状。只要我们把这些隐藏的症状找出来，逐一解决，是完全可以彻底解决问题的。
很多患者询问：究竟怎样才能更精准、不遗漏的详细知道自己的病情，并做到对证治疗而不走弯路？
我们将把腰椎间盘突出产生的各种症状和类型，逐一详细介绍。患者应结合自己的症状特征，找准自己具有下面的哪些病症，然后再对证治疗，方能避免走弯路。主要包括如下：
1、“寒湿型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
2、“湿热型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
3、“气滞血瘀型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
4、“肾虚型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
5、“腿痛麻型”的腰椎间盘突出的鉴别和治疗总则
6、“臀痛或坐骨神经痛型”的腰椎间盘突出的鉴别和治疗总则
7、“脊柱侧弯型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
8、“曲度变直型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
9、“骨盘前倾型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
10、“骨质增生型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
11、“椎管狭窄型“的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
12、“晚上疼痛加重型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则。
13、《腰椎归位十步法》——腰椎筋骨复位及稳定性的锻炼
腰痛之因于湿热者，或因外感湿热时邪，或因厚味饮食、脾胃失和以致湿热内蕴所致。秦景明谓：“湿热腰痛之证，内热烦热，自汗口渴，二便赤涩，酸痛沉重。”并有腰部觉热，甚则肢节红肿，脉数，苔黄腻。湿热壅遏，导致患者经气不畅，筋脉失舒，从而产生腰部的沉重、疼痛、发热、痿软无力等症状。
湿热型的腰突症，拍片是无法诊断出“湿热特征”的，患者可以依据以下的特征来鉴别自己是否属于湿热型的腰椎间盘突出：
一、疼痛的时间表现：遇热或风雨天会加重。不喜欢热敷。每于夏季或腰部着热后疼痛加剧，遇冷则痛减。
二、痛感：
1、胀痛，偶有跳痛。
2、腰间发热，痛处有热感。用温度计测量可见腰腿病患处比其他部位温度略高。
3、腰部沉重、疼痛，身体困乏，痿软无力。
4、腰髋部牵掣拘急。
5、活动后可减轻。
三、肢体特征：
1、小便浊黄、有的患者有口干口苦；口渴不欲饮；
2、部分患者或午后身热，微汗出；
3、如果舌苔很粗糙，或者很厚、发黄带腻，那说明体内有湿热；如果舌头赤红无苔，那说明体内已经热到一定的程度了。
4、看手指甲根部的月牙。正常的月牙占整个指甲盖的1/5左右，如果远远超过1/5，那说明我们体内有热。
5、热性体质的人怕热，喜欢凉性的饮食。
6、男性多有阴囊潮湿，女性多有带下增多；
7、容易疲乏，怎么睡都睡不够。
四、湿热的几个特征
1、季节性
盛行于夏秋季节，尤其在长夏高发。湿热与暑温不同，暑温有严格季节性，仅发生于长夏季节，湿热虽高发于长夏，而其他季节也可有非时之湿热，长夏以外的季节，可见散发的湿热病例。除季节以外，还与地区有关，南方多湿，北方高寒，故湿热证南方多于北方。
2、邪气
属湿热合邪(阴阳合邪)，由于湿与热合，热邪失去固有的燥烈之性，湿邪也失去纯阴之性，使得成为一种阴中有阳，阳中有阴，阴阳兼而有之的特殊的邪气，这是决定湿热证临床一系列特点的基本因素。
3、“自膜原直走中道”是主要发病特点
湿热之邪，大多数亦自口鼻而入，但它既不是首犯皮毛，亦非“首先犯肺”，而是经过膜原，向中焦脾胃发展。说明湿热的发生与发展，既不同于伤寒，亦不同于一般温病，有其自身特殊的规律。许多人对这一特点不甚明了，甚至在教科书上亦未明确。
4、病变以脾胃为中心
脾为湿土之脏，胃为水谷之海，故湿热多归中焦脾胃。但脾为阴土，喜燥而恶湿；胃为阳土，喜湿而恶燥。故湿盛多犯脾，热盛多在胃。
5、湿性粘腻，不易短期内解除
湿性粘腻重浊，不如风寒一汗而解，风热一宣即散，而湿热之邪，热在湿中，如油入面，难分难解。故湿热证病程多长，古人不以天数来计算湿热证的病程，而是以“候”（一候为五天）来计算。
6、湿阻气机，尤其三焦气机易受阻
湿为阴邪，其性重浊，极易阻遏气机；且湿性弥漫，吴鞠通称之为“氤氲”之气，无处不到。湿邪所到之处，该处气机即可被阻。湿邪中阻则脘痞腹胀；湿阻经络则四肢乃至周身疼痛；湿蒙心窍则神识昏蒙等；而湿阻三焦则水道不畅，小便不利，上中下三焦均可受阻，可见湿阻阳气的广泛性。
7、两个转归
湿热证的发展可有两种转归，一是热可化燥，伤阴，可入营入血，此时疾病性质已经转变，接近于一般温热；二是从湿热转变为寒湿，其结果可以伤阳气。决定这两种转归的主要因素有二，即湿与热的比例以及人身阳气的盛衰，而以后者更为重要。
如何除掉湿热？
湿邪是现代人健康的最大克星，湿气入侵人体后，伤害五脏六腑，导致人困乏无力，无精打采，容貌损伤，并引起全身肌肉关节疼痛和各种身体不适。只要湿邪少了，一切所谓的现代病都会远离我们，一切恶性、慢性的疾病也会失去存在的温床。
治疗湿热，一定要辩证施治。
1、一般湿热：
如患者无明显的肾阳虚或肾阴虚体质，可考虑用清热之药物调理。
2、阳虚湿热：
判断肾阳虚或阴虚，重点是看“下半身”。肾阳虚者，脚心发凉，男性阳痿女性宫寒。尿频尿急，易腹泻，常见于形体肥胖水肿者或年老患者。治疗这类湿热患者，不能被“热象”所迷惑。
当今的湿热多数是阳虚湿热，去湿清热必伤阳。如用清热之法去调理，必然是越治越坏。
气阳两虚的患者，若单清热，则邪不去而其元气更伤；若单扶阳，势必助邪；所以，唯有温补与清热双管齐下，须在温阳健脾的基础上来清理湿热才能真正清理。
3、阴虚湿热
肾阴虚者，脚心有热，男性阳强易举，女性闭经。小便量少大便干燥。
阴虚湿热者较多为年轻的患者。如患者为年轻阳盛之体产生的湿热（痛处有灼热感，舌质转红，苔黄），则须用滋阴的方法来降热。