手五里:肘臂挛痛、瘰疬

医经

手五里穴为经穴名(ShǒuwǔLǐ)。出《针灸甲乙经》。《黄帝内经灵枢·本输》原名五里,《圣济总录》名臂五里,《针灸资生经》又作手五里。属手阳明大肠经。手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里。

【腧穴释义】

手五里。手,指穴位所在的部位为手部。五里,穴内气血物质所覆盖的范围。该穴名意指穴内物质覆盖的较大范围场,且比手三里穴覆盖的范围要大。本穴物质由下廉穴传来,下廉穴是水湿云气开始下降的过程,手五里穴则是水湿云气降地之所,下廉穴所处天部位置比上廉穴高,其所降之浊亦比手三里穴所覆盖的范围要大,故而得名。余名五里、手之五里之意与手五里同。

尺之五间、尺之五里。尺,小也。五里、五间,穴内物质所处的范围也。其名之意与手五里同,名中加尺,在于强调穴内雨降强度较手三里穴为小也,故名。

大禁穴。大,指穴内物质覆盖的范围场大也。禁,禁火热之灸也。大禁名意指本穴禁火热灸之。本穴位处西方之地,地性干燥,而穴内物质为下廉穴天之上部所降的水湿云气,其覆盖的范围也大,雨降的强度也弱,脾土所得之阴不足,忌火热灸之,故名大禁。

【取穴位置】

在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。

【穴位解剖】

穴下为皮肤、皮下组织、肱肌。浅层有臂外侧皮神经和壁厚皮神经分布,深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布。

功能主治】

功能:通经散瘀止痛。

主治:主要用于胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂疼痛挛急、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬、肘臂疼痛挛急等。

【穴位配伍】

配曲池穴治肘臂挛痛。

配曲池穴治肘臂挛急。

配曲池穴、通里穴、中渚穴,治手臂红肿疼痛。

配臂臑穴,有豁痰行瘀的作用,治瘰疬。

【刺灸法】

治法

寒则补针多留,热则泻针出气或凉药水针,无灸。

针刺法

直刺0.5-1寸,局部酸胀,可传至肩部或肘部。

艾灸

艾炷灸或温灸3-5壮,艾条灸5-20分钟。

【临床运用】

现在常用于治疗咯血、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、颈淋巴结核、恐惧症、扁桃体炎、半身不遂、上肢疼痛、嗜睡等。

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