《伤寒论》学习笔记九之太阳表证入腑(一)

一、气分证（太阳蓄水证）

1、太阳病，发汗后。大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

胃中干：胃阴液不足，虚热上饶。

小便不利：邪入膀胱，导致膀胱气化不利。

微热：表邪未解。

消渴：口渴多饮，喝了水还不解渴。因膀胱气化不利，导致津液不能化生，也就不能上承了。

2、发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

病机和一条差不多

3、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

渴欲饮水：膀胱气化不利，阴液不能上承。

水入则吐者：膀胱气化不利，小便不利，水邪上逆，是胃气上逆。

4、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。

汗出而渴者：水停下焦

不渴是水停中焦，所以不渴。

区别点：渴与不渴

5、太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸：小便少者，必苦里急。

水卸上逆而心下悸。

苦里急：水停下焦，导致下焦气机不利。

6、本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

水卸上逆阻滞中焦，而心下痞闷不舒。

综上所述：

太阳蓄水证主症：（ ↓ ）＋身热\脉浮或浮数等表征.

• 膀胱气化不利: ①津液不能输布上承导致口渴、消渴、烦渴。

② 废水不能外排致小便不利、小便少。

• 水蓄下焦，气机壅滞，致少腹苦里急。
• 水卸上逆：①阻滞中焦气机可见心下痞，现在又叫水痞。

②胃失和降见渴欲饮水，水入则吐。

以上是太阳表不解入腑的气分证,时间有限,有时间继续另一个血分证(太阳蓄血症).

奔跑的人不会落后

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