重磅推荐脑卒中预防四部曲！
重磅推荐脑卒中预防四部曲！
现在让我们一起认识脑卒中（中风）及相关危险因素，了解中风先兆症状，学习脑卒中预防知识，对脑卒中做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
脑卒中是指急性起病，由于脑部局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占比60%-70%。
最新全球疾病负担（GBD）报告显示，从1990年至2016年，中国脑卒中发病率从204.52/10万上升到403.08/10万，死亡率从122.09/10万上升到130.94/10万，与美国、日本等发达国家相比，我国脑卒中的发病率和死亡率最高。我国每年新发脑卒中330万人，是我国居民致死致残的首位病因，严重影响国人健康和生活质量。
中风的危险因素有：高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、心血管疾病、肥胖、吸烟、酗酒、年龄、性别、遗传因素等。
其中，35-44岁和55-64岁年龄组男性脑卒中发病率分别是女性的2.4倍和1.4倍。
具有脑卒中家族史人群，和携带心脑血管疾病易感基因人群更应注意脑卒中预防。
研究证实，AGT、MTHFR、APOA5、PRKCH、PDE4D等基因与脑卒中易感性明显相关。例如AGT基因突发可引起血浆AGT浓度增高，促使AngⅡ（血管紧张素Ⅱ）浓度增加，影响血管平滑肌的功能，促进动脉粥样硬化、血栓形成，从而引起脑卒中。
MTHFR是叶酸代谢途径的关键酶之一，促使血中同型半胱氨酸（Hcy）甲基化合成蛋氨酸。
MTHFR基因突变，使体内血同型半胱氨酸代谢堆积，高血同型半胱氨酸水平可通过造成血管内皮损伤和功能异常、刺激血管平滑肌细胞增生、破坏机体凝血和纤溶系统、影响脂质代谢等途径使机体处于血栓前状态，从而增加脑卒中发病的危险。
同时以上脑卒中易感基因可与生活方式如吸烟、饮酒、久坐等危险因素协同增加脑卒中发病风险。
中风大数据报告显示：90%中风患者的发病是可预防的！！！
握住别人的手，怎么也放不开
高血压的人，如果在和别人握手之后，很难放手，这是典型的强握症表现。它是大脑额叶缺血所致，为中风的一种先兆。
一天到晚睡觉
患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。另外，嗜睡往往在中风发生前的6个月或者1年就出现了，轻者饭后困顿、不睡不行，重者昼夜嗜睡，全天24小时睡个不停。
这个时候如果能针对血脂、血黏度、血压等方面进行调理，有可能避免中风发生。
舌头出现疼痛
舌头如果在没有明显诱因的情况下出现疼痛，多是微血管的炎症反应所致，与血粘度增加有密切关系。
喝水总发呛
这种现象是咽神经受损所致。这种咽喉部位的麻痹，很可能是中风的早期征兆之一。这个时候如果能及时给予脑血管扩张药物或者溶栓剂，可以有利于防止中风的发作。
总是闻到别人闻不到的味道
这种现象多表现为闻到臭味，或者其它异常味道。此时，除了患者外，别人闻不到。该现象一天出现好几次。这可能是大脑皮层海马回之处出血或者缺血所致，是中风的先兆。
血压暗示血栓状态
血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑出血的前兆;
血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。
高血压病人鼻出血
步态异常
如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。
特别是高血压患者，可能还伴有眩晕。若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
一扭头就晕倒
一扭头就感觉到眩晕、头痛，过几分钟之后又恢复正常。
脑卒中高风险人群，应该定期体检监测以下指标。
功能营养素补充预防建议：
1
控制血压：正常血压在 140/90mmHg 以下，糖尿病患者维持在 130/80mmHg 以下。
2
体育锻炼：每天不少于 30 分钟的运动。
3
控制体重：腰臀比男性＜0.9，女性＜ 0.8。
4
调节血脂：LDL控制在2.6mmol/L，合并糖尿病、冠心病、代谢综合征、持续吸烟者LDL＜1.8mmol/L。
5
戒烟。
6
合理饮食：控制摄盐量，每日不超过 6g，减少饱和脂肪酸的摄入。
7
治疗心脏病：控制心脏节律和心率，治疗心脏的原发病。
8
心理干预和药物治疗，减轻抑郁。
9
控制血糖：空腹控制在 6.0 mmol/L 以下，餐后血糖控制在 10.0 mmol/L 以下，糖化血红蛋白 7.0% 以下。
10
限制饮酒：男性每日饮酒小于1瓶啤酒或4两红酒、1两白酒，女性减半。
11
女性避免使用口服避孕药和绝经期后的雌激素替代治疗。
12
高同型半胱氨酸血症患者口服维生素 B6、维生素 B12 和叶酸。
参考文献：
1、《2015年中国脑卒中一级预防指导规范》
2、《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南（2020）》
3、V.L. Feigin, G.A. Roth, M. Naghavi, et al. Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Neurology Published Online: 09 June 2016.
4、Bersano A , Ballabio E , Bresolin N , et al. Genetic polymorphisms for the study of multifactorial stroke[J]. Human Mutation, 2010, 29(6):776-795.
本文来源：我的基因网订阅号（ID：myagen），本文原标题《重磅推荐脑卒中预防四部曲！》，我的基因网会员服务号经授权发布本文。