去年体检一切正常,今年被诊断癌症晚期,医生曝光的原因令人惋惜

每年定期体检,去年一切“正常”,今年却被诊断为胃癌晚期,这是为什么呢?医生曝光的原因,很多人都在犯。

病房收了一位50岁的女性患者王阿姨,她很注意自己的身体健康,每年都参加体检,而且,她也非常自豪,每年体检结果都是正常的,没有任何的毛病。

然而,王阿姨最近却被诊断为晚期胃癌,近三个月来,王阿姨突然出现体重下降,体重减轻了15斤,偶尔出现上腹痛,腹胀等不适。近一个月来,王阿姨的症状越来越严重,上腹部越来越痛,而且没有力气,上两层楼就会大喘气。王阿姨觉得不对,赶紧去医院检查,医生根据她的病情,马上给她做了一个胃镜。

胃镜结果很不好,胃里面有一个巨大的溃疡,直径达到了6*5厘米大小,这个溃疡很脆弱,一碰就出血,是非常典型的胃癌,医生取了活检,证实是胃腺癌。更糟糕的是,抽血显示,患者有严重的贫血,血红蛋白只有70g/L(正常女性大于110g/L)。腹部CT提示胃癌已经出现转移,淋巴结和腹膜都有大量的癌症细胞转移,已经是四期的胃癌,也就是晚期胃癌。

这种情况,已经没办法做手术了,只能做化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段,延缓肿瘤的进展,尽可能延长患者的寿命。但是,晚期胃癌的治疗效果并不理想,王阿姨的寿命可能超不过半年。

为什么年年体检,每年体检结果都很正常,却被诊断为癌症晚期?

王阿姨和她的家人都很不理解,为什么自己每年参加体检,每年结果都很正常,却被诊断为癌症晚期。一年一次的体检,到底能不能发现早期癌症?能不能预防癌症?

一年做一次体检,当然可以预防癌症,可以早发现癌症,前提是要选择正确的体检方式,王阿姨从来没有做过胃镜检查,每年的体检只是简单的抽血,做腹部彩超检查,这些检查都不是发现胃癌的手段,王阿姨每年做的都是“假体检”,对于发现早期胃癌,没有任何帮助。

癌症筛查应该这么做!

癌症已经成为常见病和多发病,我国每年新发的癌症患者近400万,癌症死亡人数超过200万。癌症已经成为最主要的死亡原因之一,很多人都知道癌症难治,死亡率很高。其实,大家知道吗?大部分早期癌症是可以治愈的,如果能够在癌变之前就发现癌症,那就更好了,治疗癌前病变,就可以防止癌变。例如80%以上的大肠癌来自肠息肉,只需要切掉肠息肉,就可以预防大肠癌。

那么,一年一次的体检,如何预防癌症呢?

(1)一定要选择专门的防癌体检

大家每年都会参加体检,然而选择的却是一些普通的体检项目,例如胸片,心电图,血常规,大便常规,肝肾功能等检查,这些检查项目根本不能发现早期癌症,普通胸片检查发现的肺癌,肯定都是中晚期的癌症。

所以,一定要选择专门的防癌体检项目,很多正规医院,都有专门的防癌体检套餐。筛查肺癌应该做肺部CT,胃癌应该做胃镜,肠癌应该做肠镜,乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。

(2)根据自己的症状和病史,选择合适的方案

每个人的家族史、饮食习惯,生活和工作的环境,都是不一样的。换句话说,每个人的高危因素是不一样的,患癌的风险也是不一样的。例如,一个长期抽烟或者抽二手烟的人,发生肺癌的概率高;如果你的母亲患乳腺癌,那你患乳腺癌的几率增加;肥胖的患者,容易患结直肠癌,胰腺癌,乳腺癌等肿瘤。

你去医院的时候,一定要告诉医生,你的家族史,你有没有什么不良的生活饮食习惯,工作当中有没有接触到一些致癌物。医生需要根据你的病史,选择最合适的筛查方案。

今天,曾医生就来分享几种常见肿瘤的高危人群和对应的筛查项目:

第一,乳腺癌

乳腺癌是女性发病率第一位的肿瘤,筛查乳腺癌,首选的手段为乳腺B超,或者乳腺钼靶。以下人群需要定期接受筛查:

1、没有高危因素的女性,应该从40岁起,接受每年1次的筛查;2、有以下高危因素的女性应该从25岁开始接受每年一次的筛查:(1)月经初潮年龄小于12岁;(2)一级亲属在50岁之前患乳腺癌;(3)两个以上一级或者二级亲属在50岁以后患乳腺癌或者卵巢癌;(4)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;(5)既往行胸部放疗者。

第二,肺癌

肺癌在男性当中发病率排第一位,女性中排第二位。建议40岁以上,有以下一项高危因素的人群,每年接受一次肺部低剂量螺旋CT检查:吸烟≥20包年,包括戒烟时间不足15年者;被动吸烟者;职业暴露史(石棉、铀、铍等);恶性肿瘤病史或家族肺癌史;慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。肺癌的高发年龄为45-65岁,对于非高危的人群,也可以在这个年龄段进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。

第三,肝癌

我国是肝癌的高发国家,全世界一半以上的肝癌都发生在中国。建议以下人群,从40岁起开始接受每年一次的筛查:

1. 具有乙型肝炎病毒(HBV)和 / 或丙型肝炎病毒(HCV)感染 ;2. 长期酗酒 ;3. 非酒精脂肪性肝炎;4. 长期食用被黄曲霉毒素污染食物;5. 各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

第四,结直肠癌

大肠癌也是非常常见的消化道恶性肿瘤,80%以上的大肠癌是由息肉恶变而来的。早期发现结肠息肉,可以显著降低大肠癌的发病率,提高生存率。以下人群需要接受大肠癌的筛查:1、45岁以上没有任何症状的人群;2、粪便潜血试验阳性;3、既往有结肠腺瘤性息肉,溃疡性结肠炎,克罗恩病等癌前病变;4、40岁以上有以下症状,大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细。建议上述人群接受结肠镜检查,如果没有发现问题,可以5至10年后,再次接受肠镜检查。

第五,胃癌

我国是胃癌的高发国家,与不良饮食习惯,幽门螺杆菌感染有密切的关系。胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:①胃癌高发地区人群;②幽门螺杆菌感染者;③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;④胃癌患者一级亲属;⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。首选胃镜作为筛查手段,不仅可以确诊,对于早期病变,还可以做治疗。

第六,食管癌

我国也是食管癌的高发国家,对于普通人群,建议从55岁开始接受筛查。如果存在以下任何一个高危因素的患者,建议从40岁起开始接受筛查:a.长期居住于食管鳞癌高发区;b.一级亲属有食管鳞癌病史;c.既往有食管病变史(食管上皮内瘤变);d.本人有癌症史;e.长期吸烟史;f.长期饮酒史;g.有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。筛查的手段首选胃镜检查,只有胃镜才能够清晰的观察病变,明确诊断。

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