『经方集』慢性胃炎、牙龈出血,牙痛 经方案例

刘某,男,44岁,郑州人,近多年慢性胃炎病史,2年来又经常牙龈出血,牙痛,近因病证加重前来诊治。刻诊:胃脘隐痛,因劳加重,饥不思食,五心烦热,牙龈出血,口臭气热,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉沉细;辨为邪热盛实证与脾胃气阴两虚证,治当益气养阴,清热泻热,给予麦门冬汤与白虎汤合方加味,麦冬170g,姜半夏24g,红参10g,大枣12枚,生白芍30g,生山楂24g,藕节24g,石膏48g,知母18g,粳米18g,炙甘草6g;6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:五心烦热好转,以前方6剂;三诊:大便正常,以前方6剂;四诊:饮食好转,以前方6剂;五诊:胃痛止,以前方6剂;六诊:诸证基本解除,为了巩固疗效,以前方治30剂。随访1年,一切尚好。用方体会:根据胃痛、五心烦热辨为脾胃阴虚,再根据因劳加重辨为气虚,因牙痛、口臭辨为邪热,以此辨为脾胃气阴两虚证与邪热盛实证;方以麦门冬汤益气养阴,以白虎汤清泻盛热,加生白芍补血敛阴止痛,生山楂酸甘化阴,消食和胃,藕节清热凉血止血。方药相互为用,以取其效。

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