黄帝内经通评虚实论篇第二十八笔记

​黄帝内经通评虚实论篇第二十八20201204

♥气的虚实，

黄帝问曰：何谓虚实？

　　岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。

　　帝曰：虚实何如？

　　岐伯曰：气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。(★，生病，足底寒。平人足底温。，

　　帝曰：何谓重实？

　　岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。((★，肝重病，木，春发病，夏愈，秋死<因金克木>秋天采取守势，固本，强脾胃。，冬维持，持平，。))。(天干，甲乙木，丙丁火，戌己土，庚辛金，壬癸水。地支，戍丑辰未土，寅卯木，巳未火，申酉金，亥子水。★★♥本身为病起，相生为病愈，相克为病危。比如，肝病病起春天，病愈为夏天，病危为秋天，冬天持平。。♥纯木的日子，甲寅日，甲卯日，乙寅日，乙卯日，肝病病起日。

　　帝曰：经络俱实何如？何以治之？

　　岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：“滑则从，涩则逆也。”夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉，滑利可以长久也。(，★，

　　帝曰：络气不足，经气有余，何如？(★，

　　岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。(★，

　　帝曰：经虚络满何如？

　　岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。

　　帝曰：治此者奈何？

　　岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。(

　　帝曰：何谓重虚？

　　岐伯曰：脉气（《甲乙经》为虚）、上（《甲乙经》为气）虚、尺虚，是为重虚。

　　帝曰：何以治之？

　　岐伯曰：所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。(★，

　　帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如？

　　岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。

♥疾病与预后，

　　帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？(★常人手足温，头冷，现反过来了。称之为阴实，死症多为。，)，

　　岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。(阳气最强最弱都很危险。)，

　　帝曰：其形尽满何如？

　　岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。(★，，，手足温热则生。

　　帝曰：何谓从则生，逆则死？

　　岐伯曰：所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。

　　帝曰：乳子而病热，脉悬小者，何如？

　　岐伯曰：手足温则生，寒则死。

　　帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？

　　岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。

　　帝曰：肠澼便血，何如？

　　岐伯曰：身热则死，寒则生。

　　帝曰：肠澼下白沫，何如？

　　岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。

　　帝曰：肠澼下脓血，何如？

　　岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。

　　帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？

　　岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。(滑大者，有胃气，

　　帝曰：癫疾何如？

　　岐伯曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。

　　帝曰：癫疾之脉，虚实何如？

　　岐伯曰：虚则可治，实则死。(★

　　帝曰：消瘅虚实何如？

　　岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。(★，

　　帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？（读注：此处有问无答，且与上下文不搭，明清医家已经认为此处是错简而形成的缀文。）

　　帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回，痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏，与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。暴痈筋软，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。(★，化脓，针刺。★，手不过肘，足不过膝，找阿是穴，找压痛点即阿是穴，胃经，肺经上找)。

　　腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也。少阴俞去脊椎三寸傍五，用圆利针。(★，奇穴，压痛点，针三，。肝病，

　　霍乱，刺俞旁五，足阳明及上傍三。(★，上吐下泻。。

　　刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。(★，精神病患者，，，。找五个穴道。

　　凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病★也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也。(寒，风，湿，之病。。

　　黄帝曰：黄疸、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。(★久逆产生的病，黄疸，暴痛，癫疾，厥狂。。