肾友老是盯着“肌酐值”,老中医:肾病治疗中小心这2项数值过高【一点资讯】
肾友都知道,肌酐一高需要降肌酐,其实在肾病治疗中不仅要盯着“肌酐值”,还有几项数值也很重要,想要肾功能稳定,肾友要多加注意做好防护了。
丁先生今年38岁,2019年1月2日来到北京初诊,发现血肌酐已经升高3个月,一周前出现腰酸症状,丁先生3个月前体检时发现自己血肌酐升高达668.9umol/L,夜尿增多,但没有出现水肿症状,在当地医院进行就诊。测量血压达220/120mmHg。进行药物治疗后出院,最近1周丁先生出现腰酸、口中有尿味等症状,夜尿增多,一夜5~6次,偶尔会出现头晕的症状,尿中有泡沫,双下肢不肿,舌诊,舌暗,舌边有齿痕,舌苔黄,脉弦,进行尿常规检查尿蛋白(++),隐血(++),肾功能检查尿素氮24.37mmol/L,肌酐533.6umol/L。
我通过中医辨证分析患者属于中医学中的“虚劳”,也就是西医中的慢性肾衰竭,证属阴阳两虚,浊毒内阻,治疗应该以补气养血,通腑泄浊。以黄芪、当归、法半夏等中药进行调理。连续服用1周。
1月9日进行二诊,丁先生依然感觉腰酸,夜尿偏多,口中尿味,头晕症状消失,尿中泡沫减少,肾功能检查尿素氮18.6mmol/ L,血肌酐407.3umol/L。因为患者腰酸腰痛,我在中药方剂里加入川续断、杜仲等中药为患者补肾强腰,患者连续服用1周。
1月16日三诊时患者腰酸症状消失,口中尿味减轻,夜尿稍多,尿中有少量泡沫,进行尿常规检查尿蛋白(+),隐血(+),肾功能检查尿素氮10.8mmol/ L,血肌酐259umol/L。患者继续巩固治疗,今年7月随访时患者肌酐水平稳定,一直在用中药巩固治疗,定期复查,身体无不适,已经回归正常生活,考虑自己的身体状况患者调整了工作,患者对如今的状态非常满意。
1. 小心血压过高,一般来说,60%的肾小球肾炎,或者90%的慢性肾衰竭患者都会出现高血压。长期的血压升高会导致肾小球动脉内的压力增加,对肾小球发生功能性的影响。高血压是慢性肾脏病的症状和结果,高血压与肾脏的关系非常密切,控制血压是各种肾脏病的核心治疗,应贯穿于肾脏病治疗的始终。
2. 小心血尿酸持续升高,损伤肾脏,尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物,由肾脏随尿排出体外。高尿酸对肾脏影响最大,尿酸盐容易聚集成结石,引起阻塞性泌尿系统疾病,肾结石是常见疾病。高尿酸血症也可导致肾小球硬化,肾间质纤维化等病变,加重肾损伤。因此,尿酸高一定要积极治疗:少吃含嘌呤高的食物,如海产品,动物内脏,豆制品。