黄芩汤临床应用

一、治疗范围

热泻腹痛,痢疾。见证:身热,下利腹痛,甚者里急后重,下利脓血或黏液。治痢可随证加入清热解毒的黄连、苦参、地榆、双花、马齿苋、白头翁,凉血的地榆、牡丹皮之类。

二、加减应用

1、合白头翁汤治痢疾,或香连丸治阿米巴痢疾。

2、加泽泻、滑石、枳壳治湿热下利。

3、去大枣,治疗热利或湿热利或火升鼻衄,名黄芩芍药汤。《治法机要》。治鼻衄《活人书》

4、去大枣,加黄连、大黄、母校、槟榔、肉桂,名为芍药汤,治疗下利脓血或黏液,腹痛后重。《河间六书》

5、去大枣,加猪苓、茯苓、泽泻、白术、厚朴、陈皮、木香,治湿食交阻之初痢,尿短者,名四苓芩芍汤。《温病条辨》

6、黄芩加半夏生姜汤,治黄芩汤见恶心、呕吐者。此方加藿香、佩兰、黄连、枳壳、厚朴、茯苓治急性胃肠炎(亭湖按:此加减法甚为全面)。

里急后重可表现为腹中急痛,欲便不得或下坠感。

三、案

患者病初恶寒,后则壮热不退,目赤舌绛,烦躁不安,便下赤痢,微带紫暗,腹中急痛,欲便不得,脉象洪实。先投以黄芩汤,服药两剂,热退神安痛减,后改用红痢枣花汤,连服三剂获安。

亭湖按:知某方之治,又当知其善后方,乃可治病。

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