​甲状腺结节中医治疗经验

甲状腺结节中医治疗经验

气滞、痰凝、血瘀是甲状腺结节的主要病机，故疏肝理气、化痰活血为其基本治法。

组方：柴胡，夏枯草,鳖甲,浙贝母,连翘,刘寄奴，水蛭,炒白朮,茯苓，白芥子,郁金,蒲公英。

柴胡辛苦泄，主归肝胆经，其性上行，善条达肝气，疏肝解郁，治疗气机郁阻所致的情志抑郁。夏枯草性寒，味辛、苦，味辛能散结，苦寒能泄热泻肝胆火郁，以解毒明目，畅利气机以散郁结；浙贝母性寒，味苦，归肺、心经，苦泄清解热毒，化痰散结消痈。二药伍用，清肝火解毒热、散郁结、消结节之力增强。连翘苦寒，主入心经，有“疮家圣药”之称既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚；浙贝母和连翘又联用，《本草逢原》指出浙贝母“同青黛治人面恶疮，同连翘治项上结核。皆取其开郁散结，化痰解毒之功也。”二者配伍，既能化痰散结消肿，又能清热解毒，适用于痰热型结节；鳖甲味咸，长于软坚散结；鳖甲、连翘和夏枯草、浙贝母联用消结节之力益彰。刘寄奴，辛散苦泄，善于行散，能破血通经，散瘀止痛；水蛭咸苦平，归肝经，咸苦入血，破血逐瘀力强，与刘寄奴联用活血化瘀，破血逐瘀，主用于日久痰瘀互结所致结节；郁金辛苦寒，归肝胆心经，味辛能行能散，既能活血，又能行气，故治气滞血瘀；蒲公英，苦寒能清解火热毒邪，又能泄降滞气，为清热解毒，消痈散结之佳品；与郁金合用疏肝解郁，清热解毒活血理气；白芥子辛温，归肺、胃经，辛温能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮。炒白朮甘苦温，归脾胃经，被人誉为“脾脏补气健脾第一要药”，以益气、健脾、燥湿为主；茯苓甘，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可驱邪又可扶正，善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮；和白芥子合用既可先安未受邪之地，又可以其温热之性防止药物过于寒凉，损伤脾胃，还可健脾渗湿、化痰。全方温清并用，标本兼顾，共奏疏肝理气，化痰活血之效。在此基础上随证加减，便秘失眠重者，加酸枣仁、远志养心安神；咽部明显不适者，加牛蒡子、射干散热利咽消肿。

【来源】史惠娟,徐云生.程益春教授治疗良性甲状腺结节的经验[J].黑龙江中医药,2015,44(06):28-29.