江西省名老中医许寿仁论“调气'

许寿仁先生，生前对气颇有研究，在课徒时常说：“气之为物，是生命根本，任何生物，都是如此。动物、植物均需要空气，人的心跳、呼吸能动能走，能智能勇，端赖乎气。如无此气，生命就将停止。”所以，生理、病理、辨证、治疗，都不能离开“气”字。生理方面有阴气、阳气、营气、卫气、真气、元气。病理上有邪气、不正之气。《黄帝内经》曰：“恬淡虚无，真气从之”，“'正气存内，邪不可干'。又曰：“邪之所凑，其气必虚。在治疗上有益气、理气、降气等。因此，医者必须时刻注意一个“气”字。

1 .静坐摄生注意“调息”：

许师因诊务繁忙，体弱多病，晚年常独自静坐，行“调息”法（即气功）。每盘膝静坐达数小时。常对门人说：“这种，调息，法，是祖国医学独特之处。”如汪昂在《医方集解·勿药元铨》中就有“调息”法。张锡纯治疗遗精有“运气”法，也是气功。这些方法，形式多种多样，行之有效。有病可以治病，无病可以保健延年。

2.治胃病注意理气：

许师常说：“肝病多气郁，胃病多气滞，治疗应理气。”这三句话给我们临床辨证论治指出了方向，在临床所遇到的肝病，无论是肝郁脾虚或肝郁阴虚，都首先要解郁理气，郁气得疏，肝气宣达肝病自愈。脾虚用逍遥散，阴虚用一贯煎。胃病多气逆气滞，逆则泛酸反胃作吐，滞则胀满痛，必须理气降逆。气逆用旋覆代赭石汤，气滞用沉香化气丸。胃气得平，其气自除。

3.心肾阳虚注意“补气”：

许师常说：“心气常不足，命门多火衰，治法应补阳，气复心肾强。”许师在这里所说的主要是心肾阳虚，但也不能忽略阴虚的一面。心阳（气）虚则胸闷短气，善太息或气短不足以息，或全身水肿，水气凌心，冷汗直出，小便不畅。因此，要补心阳，益心气，如离照当空，阴霾自散，心气乃复，常用方如瓜萎燕白半夏汤。肾阳不足，命门火衰，必然全身水肿，小便短少，大便溏泻，食纳不振，四肢软弱无力，脾土衰败，因此，必须温肾阳，补命火，益火之源，以消阴翳，肾气自复，常用方如金匮肾气丸。

4.治老年病注意“益气'：

许师常说：“老年人固多肝肾阴虚，气虚的亦不少，临床观察年龄越大，气虚现象越多。因此，治疗老年病必须注意·益气，但益气不能太过，太过则升火，，气有余便是火，为老年所忌。益气药必须少佐育阴药，则气阴两补，非常适于老年人。”

5.用滋补药注意“行气”：

许师常说：“滋补之品，可以补其虚，亦易滞其气。补后气充腹胀，病者不易受纳，而轻易弃药，古人对此至为重视。如归脾汤有广木香，补中益气汤有陈皮，十全大补汤有川芎、肉桂。使其补中有泄，补而不滞。”作者在临床应用中谨记师训，在运用滋补药时，必须益以行气药，如补心药加桂枝，补肺药加陈皮，补肝药加青皮、川棟子，补脾药加广木香，补肾药加肉桂等。

6.阴虚体质不要“耗气'：

许师常说：“阴虚之人，津液枯调，阳气亢盛，必须壮水为主，以制阳光。切忌使用温燥药，以致伤津耗气，医者之责也。”又说：“各种阴虚病人，如心阴虚，用补心丹。肝阴虚，用一贯煎。肺阴虚，用补肺阿胶汤。脾（胃）阴虚，用益胃汤。肾阴虚，用六昧地黄汤。这些方剂，避免使用耗气药，前贤的经验结晶，值得我们注意。”