RAAS 激活与交感神经兴奋是中青年高血压的主要特征

RAAS 激活与交感神经兴奋是中青年高血压的主要特征2015 年 JAMA 杂志一篇文章指出,中青年患者中,1 级高血压占 60% 以上,2 级及以上高血压占 40% 不到。北京 2008~2010 年纳入超过 58 万人的调查显示,中青年高血压患者合并超重、肥胖、代谢综合征和糖尿病者众多,这些都与高血压的发病过程相关。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)激活是中青年高血压的重要发病机制;交感神经兴奋也是原因之一。交感神经兴奋有α受体和β受体兴奋两种形式。;α受体兴奋引起外周血管痉挛,导致舒张压升高。β受体兴奋促进心肌收缩增强,导致收缩压升高。β受体兴奋还通过肾动脉β1 受体促进肾素释放,激活 RAAS,促进血管紧张素 II 表达升高,收缩外周血管,升高舒张压;同时导致醛固酮升高,引起水钠潴留,升高收缩压。整体而言,舒张压升高为主是中青年高血压的特点。

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