干眼知识分享之3%地夸磷索钠滴眼液与0.1%玻璃酸钠滴眼液之间的对比

作为当代常见的眼问题之一，干眼症往往是人们过度用眼后而导致的眼部疾病。当眼睛干涩，还常常有双眼痒感、异物感、烧灼感，或畏光、视物模糊、视力波动等表现，这就是眼睛在发送警告信号了。

说起干眼症的治疗，首先与其核心发病机制有关，即泪膜不稳定，所以各种不同原因的干眼会间接导致黏蛋白异常。要想治疗干眼，补充黏蛋白至关重要。

目前，还没有适当有效的治疗方案来治疗干眼这种多因素疾病的各个因素。所以在临床实践中，对于能够改善干眼患者泪液的质和量的新作用机制的治疗药物有巨大的需求。

为了解决干眼治疗的问题，日本的一项Ⅲ期临床研究评估了3%地夸磷索钠滴眼液在干眼患者中的疗效和安全性，并与0.1%玻璃酸钠滴眼液进行比较。该研究结果发表在Br J Ophthalmol杂志上。

研究选择地夸磷索钠滴眼液的原因，是因为干眼由泪膜组分或泪液体积的异常引起，而地夸磷索钠是一种P2Y2受体激动剂，P2Y2受体广泛分布于眼表各个部位，其促泪液分泌作用在干眼患者中得到了证实。地夸磷索钠正是通过激活结膜中的P2Y2受体和促进泪液中水液和粘蛋白组分的分泌发挥作用，从而改善泪液的质和量。

研究主要结果是第4周（最后观察）时比较3%地夸磷索钠滴眼液与0.1%玻璃酸钠滴眼液在荧光素和虎红染色评分较基线的变化，这两种变化是衡量干眼治疗效果的关键因素。

荧光素染色平均评分变化

结果说明，两组荧光素染色评分在所有时间点均较基线显著改善。地夸磷索钠组和玻璃酸钠组第四周终点与基线的平均变化分别为-2.12±0.14和 2.08±0.13。

虎红染色平均评分变化

两组虎红染色评分在所有时间点均较基线显著改善。地夸磷索钠组和玻璃酸钠组第四周终点与基线的平均变化分别为-3.06±0.19和-2.38±0.18，因此验证了地夸磷索钠对玻璃酸钠的优效性。

关于角膜中部荧光素染色，全角膜、中部角膜及全结膜虎红染色清除率，第4周时地夸磷索钠组明显优于玻璃酸钠组。

总结上述研究结果，即如作者在文章结论中所指出的，在治疗干眼患者时，地夸磷索钠滴眼液与玻璃酸钠滴眼液在改善荧光素染色评分方面相当，而地夸磷索钠滴眼液在改善虎红染色评分方面有更好的效果。地夸磷索钠通过激活结膜P2Y2受体而改善泪液的质和量，促分泌、增加泪液中水液和粘蛋白的含量，从而在干眼患者中发挥其治疗作用。