超声在筋伤及疼痛治疗的应用

疼

痛

因为爱,所以恒久；

因为好,所以传递。

指

南

随着现代医学的不断发展，超声技术因其在诊断和治疗过程中具有操作简单、组织损伤小、安全方便、费用低廉、可重复性好等优点，日益受到医患双方的欢迎。随着超声技术的进步，超声引导可视化技术在骨伤科疾病的诊治领域中的应用发挥越来越大的作用，如肩周炎、颈椎病、滑囊炎、筋膜炎以及其他骨伤科疾病。

超声对肌肉收缩、牵拉以及直接暴力损伤导致的肌腱病变十分敏感。超声显示肌肉、肌腱撕裂表现为组织连续性中断，通常合并局部积液。肌肉内部的撕裂或挫伤表现为正常肌肉结构消失，损伤处出血，根据出血时间的不同，出血发生不同程度的机化，回声不均匀。随访超声检查可确认血肿吸收并可能发现引起出血的潜在病理变化。

超声能够显示骨骼肌肉系统的多种感染性疾病，包括蜂窝织炎，坏死性筋膜炎，滑囊炎，腱鞘炎，肌炎，关节炎和骨髓炎。蜂窝织炎（皮下组织炎症）的超声表现包括回声增强、组织增厚（包括皮肤），组织界面消失和组织内积液。CDFI显示血流信号增加可与组织水肿鉴别。软组织内的感染可被包裹形成脓肿，超声易于发现并引导引流。脓肿通常为圆形或卵圆形，内部成分不同而回声多样，后方回声多增强，脓肿壁充血而脓腔内无血流信号。超声可将脓肿与肿大淋巴结鉴别。镰状红细胞病患者易于发生软组织感染，临床表现类似于骨髓梗死。因此，超声评价和明确诊断对这类患者的治疗置关重要。坏死性筋膜炎的超声表现与蜂窝织炎相似，但超声诊断的敏感性和特异性未见报道。因此，X线平片、CT仍成为确认皮下组织内气体的检查方法。