甘草泻心汤加减治疗急性胃肠炎患者,女,3...
甘草泻心汤加减治疗急性胃肠炎
患者,女,35岁。2019年11月5日初诊。诉昨晚20时起泄泻水样便10余次,伴腹胀、肠鸣、呕吐。
刻诊:形体丰腴,面色萎黄,眼窝稍凹陷,倦怠乏力,口干喜热饮。
舌脉:舌质淡胖,苔黄腻滑,脉濡缓。
辨证:脾胃虚寒,湿热蕴结中焦,升降失司。
治法:寒温并用,温运脾土,燥湿凊热。
处方:【甘草泻心汤加减】。
炙甘草10克,法半夏15克,干姜10克,黄芩5克,川黄连3克,党参12克,大枣10枚。
服1剂泻减,2剂痊愈。
按:
急性胃肠炎属中医“泄泻”范畴。历代中医治泻方剂颇多。
《伤寒论》云:“伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之其痞益甚。此非热结,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。”
由此可见甘草泻心汤证是以下利、痞满、呕吐为主的寒多热少之证。以脾虚不运,寒热虚实错杂于中,中焦升降失常,寒多热少为主要病机。
故方中重用甘草调中补虚,半夏燥湿、降逆止呕,干姜用量较重温中散寒,黄苓、黄连苦寒泄热,党参、大枣补益脾胃。
诸药合用,共奏辛开苦降、和胃降逆之功,故泄泻可止。
临床观察,急性胃肠炎的临床表现多与甘草泻心汤证相同,常以此方治之,每获捷效。#健康明星计划#
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