一类避孕药增加女性血凝风险

来自丹麦一项研究证实，与不服用避孕药的女性相比，口服避孕药的女性发生静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的风险高出7倍。研究还表明，与新型避孕药相比，服用左炔诺孕酮等较传统的孕激素女性该风险增加2倍。

哥本哈根大学的Øjvind Lidegaard等分析了2001年～2009年丹麦国家800万女性注册数据（有4246例第一次发作VTE），主要收集以下信息：每年有多少口服避孕药处方，口服避孕药雌、孕激素成分、女性口服避孕药持续时间。研究发现，与不使用口服避孕药的女性相比，服用含30微克～40微克含有新型孕激素（屈螺酮，去氧孕烯或孕二烯酮）药片的妇女患有VTE 的风险是只使用包含一个旧的孕激素（左炔诺孕酮）药片的两倍。使用左炔诺孕酮患VTE 的是其三倍，使用屈螺酮、去氧孕烯或孕二烯酮的增加六倍患VTE 风险。但服用纯孕激素药丸或放宫内节育器的女性该项风险并未增加。

苏格兰阿伯丁大学医学博士Philip Hannaford提醒：临床医生应尽可能减少口服复合左炔诺孕酮避孕药的使用，以降低女性静脉血栓栓塞的风险。他也指出，服用新型口服避孕药女性发生静脉血栓栓塞的绝对风险为10/1000。最重要的是，不要夸大口服避孕药的风险，口服避孕药非常安全。此外，美国FDA也发现：与服用其他类型激素避孕药相比，口服含屈螺酮避孕药的女性血凝风险增加。

参考文献：Journal of the American Medical Association 2011;306:2206

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