生命新知·情报丨美国上班族有多少人吸烟？

美国五分之一在职人员使用烟草

美国疾病控制与预防中心（CDC）最近的一项分析发现，在美国工作的成年人中，烟草的使用因行业和职业的不同而有所不同。该研究采用了美国2014年～2016年国民健康访问调查的数据。

将近3300万（22%）的美国成年工作者报告当前正在使用一些烟草产品。有15.4%的人正在抽香烟（cigarettes）。近6%的人使用过其他可燃烟草，包括烟斗（pipes）、雪茄（cigars）和水烟（hookahs）；3.6%的人使用电子香烟；3%的人使用无烟烟草。

大约有4.6%的成年工作者使用了超过1种烟草产品。

在行业方面，教育人员的吸烟率为11%，建筑工人为34%。在职业方面，在生命科学、自然科学或社会科学领域工作的人中，有9%的人使用烟草，相比之下，安装、维护和维修工人的比例高达37%。

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:1130-1135

早产儿：延迟脐带钳夹是否有益？

澳大利亚悉尼大学的Tarnow-Mordi W等人开展了一项随机对照试验，以预期孕30周前分娩的女性的胎儿（n=1634）为研究对象，对脐带钳夹的时机进行了比较。主要终点为末次月经后36周前的死亡或重大疾病（出生后超声检查证实的重度脑损伤、重度早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等）。

两组钳夹时间中位数分别为分娩后5秒和60秒。两组主要终点发生率未见显著差异（P=0.96）。校正前死亡率延迟钳夹组更低（P=0.03），但在对多个次要终点进行事后校正后，未见显著差异（P=0.39）。两组慢性肺病或其他重大疾病的发病率也未见显著差异。

该研究认为，在早产婴儿中，延迟脐带钳夹不会使孕36周的死亡率或重大疾病的发病率降低，即延迟钳夹对早产儿无益。

值得注意的是，2018年的一项系统综述表明，延迟钳夹降低了医院死亡率，支持当前指南关于早产儿延迟钳夹的建议（Am J Obstet Gynecol 2018;218:1-18）。然而，上述澳大利亚的研究并未显示积极的结果，需要开展进一步整合这两项研究结果的详细讨论。

N Engl J Med 2017;377:2445-2455

H3B-8800：首个靶向RNA剪接因子突变的试验用药物

H3 Biomedicine公司的Seiler等人发现了一种可优先杀死剪接因子突变的癌细胞的小分子药物H3B-8800，预示着剪接体调节剂在剪接体突变的肿瘤中的潜在治疗作用。

在一些血液系统肿瘤和实体瘤中，存在剪接因子编码基因（SF3B1、U2AF1和SRSF2）的突变，携带这种突变的癌细胞对基因和药理学扰动非常敏感。研究发现，H3B-8800通过直接与SF3b复合物结合，可强效且优先杀伤携带剪接体突变的上皮和血液系统癌细胞。H3B-8800可调控野生型和突变型剪接体的活性，但由于突变细胞保留了短的富含GC的内含子，H3B-8800优先杀伤突变细胞。

H3B-8800在临床前研究中表现出优先的抗肿瘤活性，目前正处于I期临床阶段。FDA已于2017年8月份授予了H3B-8800孤儿药的地位。

Nat Med 2018;24:497-504