★大道至简------颜面痤疮经方治验
王某,女性,28岁
主述:颜面痤疮2年
诊时见:颜面痤疮数十个,以下颌部居多,色晦暗,根结较硬,疮顶多有蕴脓,面无光泽,平素胃差,月经量少,身微恶寒,手足凉,平素时有腰冷痛,伴腹胀矢气。纳差,口干不欲饮,大便偏稀,夜眠梦多。舌色偏暗,六脉均较弱,双尺脉沉细无力,
分析:颜面痤疮常以活血化瘀、清热解毒类药物为主,但此例病患者痤疮色晦暗,舌暗,脉沉,绝非阳性病症,滥用上述药物除了图伤胃气外,并无任何益处;细查患者恶寒、腰冷痛,腹胀似寒湿腰痛证,且颜面痤疮色暗,也类寒湿所致,证因同于《金匮要略》甘姜苓术汤证之寒湿所致。“其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,……腰以下冷痛,腰中如帶五千錢,甘姜苓术汤主之。”综合看来患者平素饮食生冷,内伤脾胃,以致寒湿内生,而症状百出,究其现证当属寒湿阻滞,治法以温阳利湿治其标可获效。
处方:干姜5g 茯苓15g 生白术9g 炙甘草6g 五剂,日一剂,分早晚温服。
五剂后腰痛、恶寒明显减轻,颜面部痤疮明显减少,已发者皆变软,色淡,偶有一、二新发者也是色淡红,无脓,根结较软,亦于短期内自行消失。后以调理脾胃剂善后,嘱其忌食生冷油腻,缓缓图之可望痊愈不再复发。
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